Элькар в каплях: инструкция и применение¶

Элькар — торговое наименование лекарственного препарата на основе левокарнитина (L-карнитина), выпускаемого российской фармацевтической компанией «ПИК-ФАРМА». Препарат относится к группе метаболических средств и применяется для коррекции дефицита карнитина и нарушений энергетического обмена. Капли для приёма внутрь — одна из лекарственных форм наряду с раствором для инъекций и сиропом; она предназначена для перорального применения, в том числе у детей с первых дней жизни.

¶Действующее вещество

Действующее вещество — левокарнитин. Это природное соединение, родственное витаминам группы B, которое синтезируется в организме человека (в печени и почках) из аминокислот лизина и метионина. Карнитин участвует в транспорте длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии, где они подвергаются β-окислению с образованием энергии. Кроме того, он выводит из клеток токсичные продукты обмена, связывая их и способствуя их удалению.

При недостатке карнитина нарушается энергетическое обеспечение тканей, накапливаются недоокисленные жирные кислоты, развивается вторичная митохондриальная недостаточность. Экзогенное введение левокарнитина восполняет дефицит и нормализует обмен.

¶Форма выпуска и состав

Капли для приёма внутрь представляют собой прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость. Выпускаются во флаконах-капельницах тёмного стекла объёмом 25 или 50 мл с концентрацией действующего вещества 20 % (то есть 200 мг левокарнитина в 1 мл). В 1 мл содержится около 20 капель, таким образом одна капля содержит примерно 10 мг активного вещества.

Вспомогательные компоненты обычно включают воду очищенную и лимонную кислоту (для стабилизации pH). Точный состав указан в инструкции конкретной серии препарата.

¶Фармакологическое действие

Левокарнитин:

• обеспечивает транспорт жирных кислот в митохондрии и их окисление с высвобождением энергии;
• повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию;
• улучшает белковый и жировой обмен;
• способствует выведению токсичных метаболитов;
• стимулирует секрецию желудочного сока и желчи (при приёме внутрь).

Препарат хорошо всасывается в кишечнике, биодоступность при пероральном приёме составляет около 15 %, максимальная концентрация достигается через 3 часа. Выводится преимущественно почками в виде ацилкарнитинов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, капли Элькар применяются при состояниях, сопровождающихся дефицитом карнитина:

• интенсивные физические и умственные нагрузки, период реконвалесценции после заболеваний;
• вторичный дефицит карнитина при хронических заболеваниях (в том числе при патологии печени, почек, сердца);
• кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма;
• миопатия, мышечная слабость, мышечные дистрофии;
• состояния после перенесённого инфаркта миокарда и инсульта;
• гипоксия, асфиксия новорождённых, недоношенность, задержка роста и развития у детей;
• анорексия, снижение аппетита у детей, замедленная прибавка массы тела;
• тиреотоксикоз (в составе комплексной терапии);
• дерматологические заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена (псориаз, себорея, угревая сыпь).

¶Способ применения и дозы

Капли принимают внутрь, за 30 минут до еды, предварительно разведя в небольшом количестве жидкости (вода, сок, молоко). Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и характера заболевания.

Ориентировочные дозы для взрослых:

• при интенсивных нагрузках и в период восстановления — по 10–20 капель 2–3 раза в сутки;
• при сердечно-сосудистых и неврологических заболеваниях — по 20–30 капель 2–3 раза в сутки;
• курс лечения обычно составляет 1–2 месяца, при необходимости повторяется.

Для детей дозу рассчитывают по массе тела: обычно 10–20 капель на каждые 10 кг массы в сутки, разделённые на 2–3 приёма. Детям до 3 лет препарат назначают строго по рекомендации врача, часто в виде раствора, добавленного в питьё.

Продолжительность курса и кратность приёма определяет лечащий врач. Превышение рекомендованных доз недопустимо.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью применяют при сахарном диабете (возможно влияние на уровень глюкозы), при тяжёлых нарушениях функции печени и почек.

Возможные побочные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, боли в эпигастрии, диарея, диспепсия;
• со стороны нервной системы — головная боль, возбуждение, бессонница (редко);
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• при длительном приёме в высоких дозах — мышечная слабость, изменение запаха тела.

При появлении нежелательных явлений приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

• Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.
• Препарат не влияет на способность управлять транспортом и механизмами.
• Не следует одновременно принимать большие дозы левокарнитина и препараты, угнетающие центральную нервную систему.
• Хранить флакон следует в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C; после вскрытия — в холодильнике не более указанного в инструкции срока.
• Капли не являются заменой сбалансированного питания и не отменяют основного лечения основного заболевания.

¶Отпуск и хранение

Элькар в каплях отпускается из аптек по рецепту врача. Срок годности обычно составляет 2–3 года в нераскрытой упаковке. По истечении срока годности препарат применять нельзя.