Эгилок уколы: инструкция по применению¶

Эгилок — торговое наименование лекарственного препарата на основе метопролола тартрата, относящегося к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, включая таблетки и раствор для инъекций. Инъекционная форма предназначена для внутривенного введения и применяется преимущественно в условиях стационара при состояниях, требующих быстрого достижения терапевтического эффекта. Инструкция по медицинскому применению регламентирует показания, дозировки, способ введения и меры предосторожности.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активным компонентом является метопролола тартрат — соль, хорошо растворимая в воде, что и позволяет создавать инъекционные растворы. Метопролол блокирует β1-адренорецепторы, локализованные преимущественно в миокарде. Это приводит к снижению частоты сердечных сокращений, уменьшению силы сердечных сокращений, замедлению атриовентрикулярной проводимости и снижению потребности миокарда в кислороде. Кардиоселективность означает, что в терапевтических дозах препарат оказывает меньшее влияние на β2-рецепторы бронхов и периферических сосудов по сравнению с неселективными бета-блокаторами.

При внутривенном введении эффект развивается в течение нескольких минут, что отличает инъекционную форму от таблетированной, где действие наступает через 1–2 часа.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется в ситуациях, когда необходимо быстро контролировать частоту сердечного ритма или артериальное давление:

• острый инфаркт миокарда (в раннем периоде, при стабильной гемодинамике);
• наджелудочковые тахиаритмии, включая фибрилляцию предсердий с высокой частотой желудочковых сокращений;
• гипертонический криз, сопровождающийся тахикардией;
• профилактика и лечение нарушений ритма в периоперационном периоде;
• тиреотоксический криз (в составе комплексной терапии).

Решение о применении принимает врач; самостоятельное использование инъекционной формы недопустимо.

¶Способ введения и дозировка

Раствор вводится внутривенно — струйно медленно или капельно. Стандартная схема, приводимая в инструкции, предполагает начальную дозу 5 мг с интервалом 2 минуты до достижения желаемого эффекта, но не более 15–20 мг суммарно. При капельном введении препарат разводят в изотоническом растворе натрия хлорида или глюкозы.

Точные дозировки зависят от клинической ситуации, возраста пациента, функции печени и почек, сопутствующей терапии. Для пожилых пациентов и лиц с нарушением функции печени дозы снижают. Введение требует контроля электрокардиограммы, артериального давления и частоты пульса.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 50 уд/мин);
• атриовентрикулярная блокада II–III степени без искусственного водителя ритма;
• синдром слабости синусового узла;
• кардиогенный шок;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжёлая артериальная гипотензия;
• бронхиальная астма в стадии обострения;
• тяжёлые нарушения периферического кровообращения.

Осторожность требуется при сахарном диабете, поскольку бета-блокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии, а также при псориазе и феохромоцитоме.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции при внутривенном введении:

При быстром введении возможно резкое падение давления. При появлении выраженной брадикардии или гипотензии введение прекращают и при необходимости применяют атропин.

¶Взаимодействия с другими препаратами

Метопролол взаимодействует с рядом лекарственных средств. Сочетание с верапамилом и дилтиаземом повышает риск брадикардии и атриовентрикулярной блокады. Совместное применение с клонидином требует осторожной отмены во избежание рикошетной гипертензии. Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют гипотензивный эффект. Индукторы и ингибиторы ферментов печени (в частности, цитохрома CYP2D6) изменяют концентрацию метопролола в крови.

¶Особые указания

Препарат не следует резко отменять после длительного применения — это может вызвать синдром отмены с усилением стенокардии и повышением давления. Введение при инфаркте миокарда требует стабильного состояния пациента. При беременности и в период лактации применение возможно только по строгим показаниям под контролем врача.

Инъекционная форма Эгилока предназначена исключительно для использования в медицинских учреждениях. Хранение раствора осуществляется в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем; замороженный раствор не применяется.