Дипроспан: суспензия для инъекций¶

Дипроспан — торговое наименование лекарственного препарата на основе синтетического глюкокортикостероида бетаметазона, выпускаемого в форме суспензии для инъекций. Препарат содержит две соли бетаметазона — дипропионат и динатрия фосфат, что обеспечивает сочетание быстрого и пролонгированного действия. Применяется в медицинской практике как противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное средство. Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и лекарственная форма

Дипроспан выпускается в виде суспензии для инъекций белого или почти белого цвета, расфасованной в ампулы по 1 мл. В 1 мл содержится:

• бетаметазона дипропионат — 6,43 мг (что эквивалентно 5 мг бетаметазона);
• бетаметазона динатрия фосфат — 2,63 мг (эквивалентно 2 мг бетаметазона).

Вспомогательные вещества включают динатрия фосфат, натрия хлорид, бензиловый спирт, полисорбат 80, метилпарабен, пропилпарабен и воду для инъекций. Суспензия предназначена для внутримышечного, внутрисуставного, внутрисухожильного, периартикулярного и внутриочагового введения. Внутривенное введение не допускается.

¶Фармакологическое действие

Бетаметазон относится к группе глюкокортикостероидов длительного действия. Его противовоспалительный эффект обусловлен подавлением активности фосфолипазы A2, снижением синтеза простагландинов и лейкотриенов, а также угнетением миграции лейкоцитов в очаг воспаления. Противоаллергическое действие связано с уменьшением высвобождения гистамина и стабилизацией мембран тучных клеток.

Две соли в составе обеспечивают двухфазный эффект: динатрия фосфат быстро растворяется и даёт немедленное действие, тогда как дипропионат образует депо в тканях и обеспечивает пролонгированный эффект продолжительностью от двух до четырёх недель.

¶Показания к применению

Препарат применяется при широком спектре состояний:

• заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, тендовагинит, эпикондилит;
• аллергические состояния: сезонный и круглогодичный аллергический ринит, бронхиальная астма (в составе комплексной терапии), крапивница;
• дерматологические заболевания: атопический дерматит, псориаз, келоидные рубцы, гнёздная алопеция;
• системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, склеродермия;
• внутрисуставное и внутриочаговое введение при локальных воспалительных процессах.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам, системные грибковые инфекции, острые вирусные и бактериальные инфекции без адекватной антибактериальной терапии, туберкулёз в активной форме. Препарат не вводится внутривенно и не применяется у детей до 3 лет (для внутримышечного введения).

С осторожностью назначают при сахарном диабете, артериальной гипертензии, остеопорозе, язвенной болезни, глаукоме, тромбоэмболических состояниях, при беременности и в период лактации. Длительное применение может вызывать угнетение функции коры надпочечников, гипергликемию, задержку жидкости, повышение артериального давления, мышечную слабость.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции: местные — боль и жжение в месте инъекции, атрофия кожи и подкожной клетчатки, депигментация; системные — нарушение менструального цикла, диспепсия, головная боль, бессонница, повышение внутриглазного давления, аллергические реакции. При длительном применении возрастает риск инфекционных осложнений.

¶Инструкция по применению

Дозировка определяется врачом индивидуально в зависимости от характера заболевания и способа введения. При внутримышечном введении начальная доза обычно составляет 1–2 мл; при внутрисуставном — 0,25–2 мл. Повторные инъекции возможны с интервалом, определяемым длительностью действия препарата (как правило, не чаще одного раза в 1–4 недели).

Суспензию перед введением необходимо тщательно взболтать. Препарат вводится строго медицинским персоналом. Самостоятельное применение недопустимо.

¶Цена и наличие в аптеках

Дипроспан относится к рецептурным препаратам, поэтому его отпуск из аптек осуществляется только по назначению врача. Стоимость зависит от региона, аптечной сети и количества ампул в упаковке. Ориентировочно цена одной ампулы объёмом 1 мл в российских аптеках составляет от 400 до 700 рублей (данные могут меняться). Упаковки по 5 ампул стоят дороже пропорционально количеству.

Наличие препарата в конкретной аптеке не гарантировано, поскольку спрос и поставки варьируются. Проверить актуальную цену и наличие можно через справочные аптечные сервисы, однако окончательная стоимость формируется в точке продажи. Аналоги на основе бетаметазона выпускаются и другими производителями.

¶Меры предосторожности

Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения. При необходимости отмены после продолжительного курса дозу снижают постепенно во избежание синдрома отмены. В период лечения рекомендуется контроль уровня глюкозы и артериального давления. Совместимость с другими лекарственными средствами оценивает врач.