Димедрол в ампулах: инструкция и применение¶

Димедрол (действующее вещество — дифенгидрамин) — антигистаминный препарат первого поколения, выпускаемый в том числе в виде раствора для инъекций в ампулах. Инъекционная форма применяется в медицинских учреждениях при состояниях, требующих быстрого наступления эффекта, когда приём таблеток невозможен или недостаточен.

¶Общая характеристика

Дифенгидрамин относится к блокаторам H1-гистаминовых рецепторов первой генерации. Он конкурентно блокирует эти рецепторы, снижая реакцию организма на гистамин, который выделяется при аллергических реакциях и воспалении. Помимо антигистаминного действия, препарат оказывает выраженное седативное и снотворное действие, а также умеренный противорвотный и местноанестезирующий эффект. Способность проникать через гематоэнцефалический барьер обусловливает его влияние на центральную нервную систему.

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость. Выпускается в ампулах по 1 мл, чаще всего с концентрацией 10 мг/мл, что соответствует 10 мг дифенгидрамина в ампуле. В состав также входят вода для инъекций и вспомогательные компоненты.

¶Показания к применению у взрослых

Инъекционная форма предназначена для взрослых и детей старшего возраста при невозможности перорального приёма. Основные показания:

• острые аллергические реакции — крапивница, отёк Квинке, аллергический ринит в тяжёлой форме;
• анафилактические реакции и анафилактический шок (в комплексе с адреналином и другими средствами);
• кожный зуд различного происхождения;
• сывороточная болезнь;
• в составе премедикации перед хирургическими вмешательствами и диагностическими процедурами;
• как противорвотное средство;
• при нарушениях сна, когда инъекционное введение оправдано клинически.

Препарат не устраняет причину аллергии, а лишь подавляет её симптомы, поэтому применяется в составе комплексной терапии.

¶Способ применения и дозы

У взрослых димедрол в ампулах вводится внутримышечно или внутривенно. Внутримышечное введение предпочтительно из-за меньшего риска местных реакций; внутривенное применяется при неотложных состояниях, медленно.

Стандартная разовая доза для взрослых составляет 10–50 мг (1–5 мл 1 % раствора). Максимальная разовая доза — 50 мг, суточная — 150 мг. Кратность и длительность определяет врач в зависимости от состояния пациента. При анафилактическом шоке препарат вводят в условиях стационара под контролем артериального давления, пульса и дыхания.

Самостоятельное применение инъекционной формы недопустимо: раствор вводится только медицинским персоналом.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к дифенгидрамину и компонентам раствора;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы с нарушением оттока мочи;
• стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эпилепсия и судорожные состояния;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ряда дозировок — до определённого возраста, устанавливаемого инструкцией).

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с угнетением центральной нервной системы: сонливость, заторможенность, головокружение, снижение внимания. Возможны сухость во рту, тошнота, нарушения координации. Реже наблюдаются тахикардия, снижение артериального давления, аллергические реакции на сам препарат, фотосенсибилизация. При быстром внутривенном введении возможно падение давления и раздражение стенки сосуда.

¶Особые указания

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакций. Дифенгидрамин усиливает действие седативных, снотворных средств, транквилизаторов, наркотических анальгетиков и алкоголя, поэтому их одновременное применение требует осторожности.

Препарат способен искажать результаты кожных аллергологических проб, поэтому их проведение отменяют за несколько дней до исследования.

¶Условия хранения и отпуска

Раствор хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C. Срок годности определяется конкретной упаковкой. Отпускается по рецепту врача. Применение возможно только по назначению и под наблюдением медицинского специалиста.