Димедрол Авексима: препарат дифенгидрамин¶

Димедрол Авексима — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества дифенгидрамина гидрохлорида, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Авексима». Относится к группе антигистаминных средств первого поколения (блокаторов H1-гистаминовых рецепторов) и одновременно обладает выраженным седативным и снотворным действием. Применяется при аллергических реакциях, нарушениях сна, укачивании, а также в составе комплексной терапии ряда состояний.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет дифенгидрамин (diphenhydramine) — один из старейших синтетических антигистаминных препаратов, синтезированный в 1943 году в США. Химически это этаноламиновое производное, близкое по структуре к некоторым антихолинергическим средствам. Дифенгидрамин блокирует H1-рецепторы гистамина, чем объясняется его противоаллергическое действие, и одновременно проникает через гематоэнцефалический барьер, вызывая сонливость и седацию.

В составе «Димедрола Авексима» вещество присутствует в виде гидрохлорида. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет применять его как у взрослых, так и у детей (по назначению врача).

¶Формы выпуска

Раствор для инъекций применяется в медицинских учреждениях, тогда как таблетки и наружные формы доступны в аптечной сети.

¶Фармакологическое действие

Дифенгидрамин действует по нескольким направлениям:

• Антигистаминное — блокирует H1-рецепторы, снижая проявления аллергии: зуд, отёк, сыпь, спазм гладкой мускулатуры.
• Седативное и снотворное — угнетает центральную нервную систему, что делает препарат эффективным при бессоннице и повышенной возбудимости.
• Противорвотное — подавляет рвотный рефлекс, применяется при укачивании и морской болезни.
• Холинолитическое — уменьшает секрецию, расслабляет гладкую мускулатуру.
• Местноанестезирующее — при наружном применении снижает чувствительность и зуд.

Эффект развивается через 15–30 минут после приёма внутрь и сохраняется 4–6 часов. Препарат метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

¶Показания к применению

«Димедрол Авексима» назначают при:

• аллергических реакциях (крапивница, сенная лихорадка, аллергический ринит, дерматозы с зудом);
• бессоннице и нарушениях засыпания;
• укачивании, морской и воздушной болезни;
• премедикации перед хирургическими вмешательствами (в составе комбинированной подготовки);
• комплексной терапии анафилактических реакций и отёка Квинке (в инъекционной форме, как вспомогательное средство).

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к дифенгидрамину, при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы с нарушением оттока мочи, стенозирующей язвенной болезни, эпилепсии, выраженных нарушениях функции печени и почек. Ограничения касаются беременности, периода лактации, детского возраста (в зависимости от формы) и вождения транспорта.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с угнетением ЦНС: сонливость, вялость, снижение концентрации внимания, головокружение. Возможны сухость во рту, тошнота, задержка мочеиспускания, тахикардия, снижение артериального давления. У детей иногда наблюдается парадоксальная реакция — возбуждение и бессонница. При длительном применении развивается толерантность к седативному эффекту.

¶Передозировка

При превышении дозы возможны угнетение сознания вплоть до комы, галлюцинации, судороги, нарушения ритма сердца, расширение зрачков, сухость кожи. Антидотом служит физостигмин; проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Передозировка особенно опасна для детей.

¶Особые указания

Дифенгидрамин усиливает действие алкоголя, снотворных, транквилизаторов и наркотических анальгетиков, поэтому их одновременный приём не рекомендуется. Препарат снижает скорость психомоторных реакций, что важно учитывать при управлении транспортом и работе с механизмами. При длительном бесконтрольном приёме формируется зависимость, поэтому отпуск и применение должны контролироваться врачом.

¶Производитель

«Авексима» — российская фармацевтическая группа, объединяющая несколько производственных площадок и выпускающая широкий спектр дженериков и оригинальных препаратов. «Димедрол Авексима» является воспроизведённым лекарственным средством (дженериком) по отношению к оригинальному дифенгидрамину и зарегистрирован в Российской Федерации в установленном порядке. Выпуск в форме таблеток и раствора для инъекций позволяет обеспечивать как амбулаторное, так и стационарное применение.

¶Правовой статус и обращение

В России дифенгидрамин относится к рецептурным препаратам. Инъекционная форма traditionally применяется преимущественно в медицинских учреждениях. Бесконтрольное использование, особенно в сочетании с алкоголем или другими психоактивными веществами, связано с риском тяжёлых осложнений и формированием зависимости, что является предметом внимания со стороны регулирующих органов.

¶Место среди антигистаминных средств

Дифенгидрамин — представитель первого поколения антигистаминных препаратов. В отличие от средств второго и третьего поколений (лоратадин, цетиризин, фексофенадин), он сильнее угнетает ЦНС и вызывает сонливость, но при этом быстрее и выраженнее купирует острые аллергические проявления и широко применяется как снотворное и противорвотное. Именно сочетание противоаллергического и седативного действия определяет нишу «Димедрола Авексима» в клинической практике.