Деринат раствор: инструкция и применение¶

Деринат — торговое наименование лекарственного препарата на основе дезоксирибонуклеата натрия, выпускаемого в форме раствора для местного и наружного применения, а также инъекционного раствора. Действующее вещество представляет собой натриевую соль дезоксирибонуклеиновой кислоты, полученную из молок осетровых рыб. Препарат относится к группе иммуномодуляторов и репарантов и применяется преимущественно в оториноларингологии, офтальмологии, дерматологии и при терапии воспалительных процессов. В России выпускается компанией «Техномедсервис» (группа «Фармстандарт») и рядом других производителей.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляет дезоксирибонуклеат натрия. Вспомогательные компоненты зависят от формы:

• Раствор для наружного и местного применения 0,25 % — прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость во флаконах по 5, 10 и 15 мл с капельницей-дозатором.
• Раствор для инъекций 0,25 % и 1,5 % — стерильная жидкость в ампулах по 2 и 5 мл.
• Спрей назальный 0,25 % — для орошения слизистой носа.

Вспомогательные вещества обычно включают натрия хлорид и воду для инъекций. Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре от 2 до 25 °C; срок годности составляет, как правило, 3–5 лет в зависимости от формы.

¶Фармакологическое действие

Дезоксирибонуклеат натрия оказывает комплексное воздействие:

• Иммуномодулирующее — стимулирует активность макрофагов, естественных киллеров и нейтрофилов, усиливает выработку интерферонов и цитокинов.
• Репарантное (восстанавливающее) — ускоряет заживление тканей, стимулирует пролиферацию клеток и синтез белка.
• Противовоспалительное — снижает выраженность воспалительной реакции, уменьшает отёк.
• Антиоксидантное — нейтрализует свободные радикалы, защищает клеточные мембраны.
• Антигипоксическое — повышает устойчивость тканей к недостатку кислорода.

Считается, что препарат не накапливается в организме и не обладает мутагенным, канцерогенным или эмбриотоксическим действием, однако данные о длительном применении ограничены.

¶Показания к применению

Спектр показаний зависит от формы выпуска.

¶Раствор для наружного и местного применения

• Воспалительные и дистрофические заболевания роговицы и конъюнктивы (кератит, конъюнктивит, дистрофия роговицы).
• Трофические язвы, длительно не заживающие раны, ожоги, пролежни.
• Заболевания слизистой оболочки полости рта и дёсен (гингивит, стоматит, пародонтит).
• В гинекологии — при эрозии шейки матки, хронических воспалительных процессах.
• В урологии и андрологии — при хроническом простатите, уретрите.

¶Раствор для инъекций

• Облитерирующие заболевания нижних конечностей (атеросклероз, диабетическая ангиопатия).
• Ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия.
• Хронические обструктивные заболевания лёгких, туберкулёз лёгких (в составе комплексной терапии).
• Офтальмологические заболевания, требующие системного воздействия.
• Онкологические заболевания — для снижения токсичности химио- и лучевой терапии.

¶Спрей назальный

• Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций.
• Восстановление слизистой носа после операций и травм.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется формой препарата и характером заболевания. Ниже приведены типовые схемы; точный режим устанавливает врач.

При офтальмологических заболеваниях раствор закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли 4–6 раз в день. Курс лечения обычно составляет от 5 до 14 дней; при необходимости его повторяют через 1–2 месяца.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью применяют при беременности и в период лактации — данных о безопасности недостаточно, поэтому назначение возможно только по решению врача при оценке соотношения пользы и риска.

Не рекомендуется одновременное применение с другими местными средствами на одном участке без консультации специалиста. При инъекционном введении возможно кратковременное повышение температуры, болезненность в месте укола.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• аллергические реакции (зуд, покраснение, сыпь);
• местное жжение или дискомфорт при нанесении;
• при инъекциях — болезненность, редко — озноб, повышение температуры.

При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Деринат совместим с большинством антибактериальных, противовирусных и противовоспалительных средств, что позволяет использовать его в составе комплексной терапии. Сведения о нежелательных комбинациях ограничены; перед началом лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

¶Условия отпуска и хранения

Раствор для наружного применения и спрей отпускаются без рецепта; инъекционная форма — по рецепту. Хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. После вскрытия флакона раствор для наружного применения используют в течение указанного производителем срока (обычно не более 2–4 недель при соблюдении условий хранения).

¶Критика и доказательная база

Дезоксирибонуклеат натрия не входит в перечень основных лекарственных средств ВОЗ, а его эффективность при ряде заявленных показаний подтверждена преимущественно исследованиями, проведёнными в России и странах СНГ. Международные независимые рандомизированные испытания ограничены, что вызывает дискуссии в медицинском сообществе о степени доказанности терапевтического эффекта. Ряд специалистов указывает на необходимость дополнительных клинических исследований.