Бронхорус — муколитический препарат¶

Бронхорус — торговое наименование лекарственного препарата на основе амброксола гидрохлорида, относящегося к группе муколитических (отхаркивающих) средств. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь. Действующее вещество разжижает бронхиальный секрет, облегчая его выведение из дыхательных путей. Препарат применяется при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой мокроты.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент таблеток Бронхорус — амброксол в форме гидрохлорида. Амброксол является метаболитом бромгексина и относится к муколитикам прямого действия. Его эффект связан со способностью:

• стимулировать серозные клетки слизистой оболочки бронхов, изменяя состав секрета в сторону уменьшения вязкости;
• активировать синтез сурфактанта — поверхностно-активного вещества, выстилающего альвеолы;
• усиливать движение ресничек мерцательного эпителия, что ускоряет выведение мокроты;
• снижать адгезию (прилипание) слизи к стенкам дыхательных путей.

В отличие от противокашлевых средств, амброксол не подавляет кашлевой рефлекс, а облегчает продуктивный кашель. Муколитический эффект развивается в течение 30–60 минут после приёма и сохраняется несколько часов.

¶Формы выпуска

Бронхорус производится в нескольких лекарственных формах:

В инструкции по применению рассматриваются прежде всего таблетки как наиболее распространённая форма.

¶Показания к применению

Препарат назначают при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с нарушением образования и выведения мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• состояние после операций на органах дыхания.

Основная цель применения — разжижение вязкого секрета и облегчение его отхождения.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартные схемы, приводимые в инструкции:

• взрослые и дети старше 12 лет — по 30 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки в первые дни, затем по 30 мг 2 раза в сутки;
• дети от 6 до 12 лет — по 15 мг (половина таблетки) 2–3 раза в сутки;
• при необходимости длительной терапии дозу корректирует врач.

Длительность курса зависит от характера заболевания и обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель. При сохранении симптомов свыше 4–5 дней рекомендуется повторная консультация врача.

¶Противопоказания

К применению таблеток Бронхорус относятся:

• повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• детский возраст младше 6 лет (для таблетированной формы);
• беременность (особенно I триместр) и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

С осторожностью препарат применяют при нарушении функции печени и почек, а также при бронхиальной астме в стадии обострения.

¶Побочные действия

Нежелательные реакции при приёме амброксола встречаются относительно редко. Возможны:

• со стороны пищеварения — тошнота, изжога, диспепсия, редко — диарея;
• со стороны нервной системы — головная боль, слабость;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• в единичных случаях — сухость слизистых, нарушения вкуса.

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Амброксол повышает проникновение антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина) в бронхиальный секрет, что может усиливать их терапевтический эффект при инфекциях дыхательных путей. Одновременное применение с противокашлевыми средствами (например, кодеином) нежелательно, так как подавление кашля затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

При тяжёлых нарушениях функции почек требуется увеличение интервалов между приёмами. Во время лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что усиливает муколитическое действие.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки Бронхорус отпускаются из аптек по рецепту врача либо без рецепта — в зависимости от дозировки и законодательства конкретной страны. Хранят препарат в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

¶Место среди муколитиков

Амброксол входит в перечень жизненно важных лекарственных средств ряда стран и широко применяется в пульмонологической практике. Наряду с бромгексином, ацетилцистеином и карбоцистеином он составляет основную группу муколитических препаратов, используемых для улучшения дренажной функции дыхательных путей. Бронхорус является одним из торговых наименований амброксола наряду с другими аналогами.