Бронхомунал для детей: дозировка и применение¶

Бронхомунал — лекарственный препарат на основе лизатов (бактериальных лизатов) нескольких видов бактерий, применяемый для иммунотерапии и профилактики респираторных инфекций. Выпускается в форме капсул для приёма внутрь, в том числе в детских дозировках. Действующее вещество — лиофилизированный лизат бактерий Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis и Neisseria (подвид flava, perflava), взятых в равных долях. Препарат относится к группе иммуностимуляторов бактериального происхождения.

¶Формы выпуска и детские дозировки

Бронхомунал выпускается в трёх вариантах, различающихся по содержанию действующего вещества:

Детская форма — капсулы 3,5 мг. Капсулу при необходимости раскрывают, содержимое растворяют в небольшом количестве воды, сока, молока или детской смеси. Раствор готовят непосредственно перед приёмом; хранить его нельзя.

¶Схема приёма у детей

Различают две основные схемы применения: профилактическую и лечебную. Дозировка зависит от цели и возраста ребёнка.

¶Профилактическая схема

• Разовая доза: 1 капсула 3,5 мг в сутки утром натощак.
• Курс: 10 дней подряд, затем 20-дневный перерыв.
• Для достижения устойчивого эффекта проводят 3 таких цикла (общая длительность около 3 месяцев).

¶Лечебная схема (при острых инфекциях)

• Разовая доза: 1 капсула 3,5 мг в сутки до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней.
• При необходимости курс продлевают до 30 дней.
• Препарат принимают утром натощак.

При обострении хронических заболеваний дыхательных путей схема может быть иной и определяется врачом. Для детей, не умеющих глотать капсулу, содержимое растворяют в жидкости.

¶Механизм действия

Бактериальные лизаты стимулируют местный иммунитет слизистой оболочки дыхательных путей. Препарат активирует макрофаги, повышает продукцию секреторного иммуноглобулина A, усиливает активность естественных киллеров и лимфоцитов. В результате снижается частота и тяжесть респираторных инфекций, сокращается потребность в антибиотиках. Эффект развивается постепенно, по мере накопления курсовых доз.

¶Показания

• Профилактика рецидивирующих инфекций верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, тонзиллит, фарингит, ларингит, ринит, синусит, отит).
• Лечение острых и обострений хронических инфекций дыхательных путей в составе комплексной терапии.
• У часто болеющих детей как средство иммунореабилитации.

¶Противопоказания и ограничения

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Аутоиммунные заболевания (в анамнезе).
• Детский возраст до 6 месяцев.
• Беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны:

• со стороны пищеварительной системы — боль в животе, тошнота, диарея, рвота;
• со стороны кожи — сыпь, крапивница, зуд;
• со стороны дыхательной системы — кашель, одышка;
• общие реакции — повышение температуры, головная боль, слабость.

При появлении аллергических реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности применения у детей

• Препарат не заменяет антибактериальную терапию при подтверждённой бактериальной инфекции, а дополняет её.
• Начинать приём рекомендуется в период ремиссии, вне острого эпизода, если врач не назначил иное.
• Капсулы нельзя запивать горячей жидкостью — высокая температура разрушает действующее вещество.
• Дозировку 7 мг детям до 12 лет не назначают.
• Хранят препарат при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Бронхомунал совместим с антибиотиками, жаропонижающими и противовирусными средствами. Случаев клинически значимого взаимодействия не описано. При одновременном приёме с другими иммуномодуляторами необходима консультация врача.

¶Аналоги и близкие препараты

К группе бактериальных лизатов относятся также:

• ИРС 19 (назальный спрей);
• Имудон (таблетки для рассасывания);
• Рибомунил;
• Ликопид (синтетический иммуномодулятор).

Все они имеют собственные схемы дозирования, не взаимозаменяемы автоматически и назначаются индивидуально.

¶Важные замечания

Дозировка Бронхомунала у детей определяется возрастом и целью приёма: профилактически — 3,5 мг однократно утром в течение 10 дней с перерывами, лечебно — до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. Самостоятельное изменение схемы не рекомендуется; назначение делает врач с учётом состояния ребёнка. Препарат отпускается по рецепту в ряде стран, поэтому перед началом приёма необходима консультация специалиста.