Бромокриптин Рихтер: инструкция и применение¶

Бромокриптин Рихтер — торговое наименование лекарственного препарата на основе бромокриптина, выпускаемого венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Бромокриптин представляет собой полусинтетическое производное алкалоидов спорыньи (эрголиновое производное) и относится к группе агонистов дофаминовых рецепторов. Препарат применяется преимущественно в эндокринологии, неврологии и акушерско-гинекологической практике. Относится к рецептурным средствам.

¶Действующее вещество

Бромокриптина мезилат — активный компонент. Бромокриптин стимулирует дофаминовые рецепторы типа D2, а также в меньшей степени D1, что лежит в основе его фармакологического действия. Молекула была синтезирована в 1968 году в лабораториях компании Sandoz; бромокриптин стал первым клинически применяемым агонистом дофаминовых рецепторов.

Механизм действия связан с подавлением секреции пролактина гипофизом, поскольку дофамин является основным физиологическим ингибитором пролактина. Кроме того, стимуляция дофаминовых рецепторов в центральной нервной системе влияет на двигательную активность и тонус сосудов.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток для приёма внутрь. Распространённые дозировки — 2,5 мг и 10 мг бромокриптина в одной таблетке. Упаковки содержат разное число таблеток в зависимости от модификации. Точный состав вспомогательных веществ и перечень дозировок указываются в актуальной инструкции конкретной серии, поскольку производитель периодически обновляет документацию.

¶Показания к применению

К основным показаниям относятся:

• нарушения менструального цикла и бесплодие, связанные с гиперпролактинемией;
• галакторея (выделение молока вне периода кормления);
• пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (пролактиномы);
• акромегалия (в составе комплексной терапии);
• болезнь Паркинсона и паркинсонизм;
• подавление лактации по медицинским показаниям после родов или прерывания беременности.

В ряде случаев применяется при доброкачественных новообразованиях молочной железы и при некоторых формах предменструального синдрома.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к бромокриптину или другим алкалоидам спорыньи, при неконтролируемой артериальной гипертензии, при токсикозе беременности, при тяжёлых заболеваниях сердца и сосудов, при язвенной болезни в стадии обострения, при выраженных нарушениях функции печени и почек, при психозах в анамнезе. Не применяется в период беременности и грудного вскармливания, за исключением случаев, когда польза для матери превышает риск для плода или ребёнка (решение принимает врач).

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. Обычно лечение начинают с минимальной дозы, постепенно её увеличивая. Таблетки принимают во время еды, запивая водой, что снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. При эндокринологических показаниях начальная доза часто составляет 1,25–2,5 мг в сутки с последующим повышением. При болезни Паркинсона схема титрования более длительная. Самовольное изменение дозы недопустимо.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, запор, сухость во рту;
• головокружение, головная боль, сонливость;
• снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия;
• носовые кровотечения, заложенность носа;
• психомоторное возбуждение, галлюцинации (при высоких дозах);
• аллергические реакции.

При длительном приёме в высоких дозах возможны фиброзные изменения клапанов сердца и лёгких, что требует периодического контроля состояния пациента.

¶Особые указания

В начале терапии возможно резкое снижение артериального давления, поэтому пациентам рекомендуется воздерживаться от вождения транспорта и работы с механизмами до стабилизации состояния. При появлении выраженных психических нарушений, болей в груди или признаков фиброза препарат отменяют. Бромокриптин может взаимодействовать с антипсихотиками (ослабляя их эффект), гипотензивными средствами (усиливая снижение давления) и некоторыми антибиотиками. Перед началом лечения необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача. Информация в инструкции может обновляться производителем; актуальную редакцию следует уточнять в официальном вкладыше или у медицинского специалиста. Данное описание носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.