Бромгексин 8 Берлин-Хеми¶

Бромгексин 8 Берлин-Хеми — торговое наименование лекарственного препарата на основе бромгексина гидрохлорида, выпускаемого немецкой фармацевтической компанией «Берлин-Хеми» (Berlin-Chemie AG). Относится к группе муколитических (отхаркивающих) средств и применяется при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием трудноотделяемой вязкой мокроты. Цифра «8» в названии отражает дозировку действующего вещества — 8 мг бромгексина гидрохлорида в одной таблетке.

¶Действующее вещество

Бромгексин — синтетическое производное алкалоида вазицина, получаемого из растения Adhatoda vasica (адатода сосудистая). Химически представляет собой N-(2-амино-3,5-дибромбензил)-N-метициклогексиламмония гидрохлорид. Молекулярная масса составляет около 412,6 г/моль. Вещество было синтезировано в 1963 году и с тех пор широко используется в клинической практике как муколитик.

Механизм действия бромгексина связан со стимуляцией синтеза сурфактанта в альвеолах и с разжижением бронхиального секрета. Препарат изменяет структуру мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон мокроты, снижая её вязкость и эластичность, что облегчает выведение секрета из дыхательных путей. Дополнительно бромгексин стимулирует движение ресничек мерцательного эпителия и способствует продукции серозного компонента бронхиального секрета.

После приёма внутрь бромгексин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 20–25 % из-за эффекта первого прохождения через печень. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа. Метаболизируется в печени путём деметилирования и окисления; основным активным метаболитом является амброксол, который также обладает муколитическими свойствами. Период полувыведения составляет примерно 6–8 часов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов.

¶Форма выпуска и состав

Препарат «Бромгексин 8 Берлин-Хеми» выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Каждая таблетка содержит:

• бромгексина гидрохлорид — 8 мг (действующее вещество);
• вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, желатин, кремния диоксид коллоидный и другие формообразующие вещества.

Таблетки обычно белого или почти белого цвета, круглой формы, с риской для деления. Упаковки выпускаются по 10, 20, 25 или 50 таблеток в блистерах и картонных пачках. Существуют также иные дозировки бромгексина у разных производителей (4 мг, 8 мг), однако в линейке «Берлин-Хеми» наиболее распространена именно форма 8 мг.

¶Показания к применению

Бромгексин 8 Берлин-Хеми применяется в качестве муколитического средства при следующих состояниях:

• острые и хронические бронхиты;
• трахеобронхит;
• пневмония;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма (в составе комплексной терапии при наличии вязкой мокроты);
• состояния после хирургических вмешательств на органах дыхания, требующие разжижения секрета.

Препарат не устраняет причину заболевания, а облегчает отхождение мокроты, поэтому применяется в комплексе с этиотропной терапией.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к бромгексину или вспомогательным компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• детский возраст до определённого порога (для таблетированных форм обычно до 6 лет, что связано с невозможностью точного дозирования);
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за содержания лактозы);
• беременность (особенно первый триместр) и период грудного вскармливания.

С осторожностью препарат назначают при почечной и печёночной недостаточности, а также при склонности к желудочно-кишечным кровотечениям.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартные схемы дозирования для взрослых и детей старше 14 лет: по 8–16 мг (1–2 таблетки) 3–4 раза в сутки, что соответствует суточной дозе 24–64 мг. Детям 6–14 лет обычно назначают по 8 мг 3 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом и зависит от характера и тяжести заболевания; при необходимости длительной терапии дозу корректируют.

Увеличение потребления жидкости во время лечения усиливает муколитический эффект бромгексина.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при применении бромгексина встречаются относительно редко. Среди возможных:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, обострение язвенной болезни;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, в редких случаях — ангионевротический отёк;
• очень редко — синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла (тяжёлые кожные реакции).

При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Бромгексин не рекомендуется принимать одновременно с противокашлевыми средствами центрального действия (например, кодеином), поскольку подавление кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты. Препарат способствует повышению концентрации антибиотиков (амоксициллина, эритромицина, цефалексина) в лёгочной ткани и бронхиальном секрете. Совместное применение с нестероидными противовоспалительными средствами может усиливать раздражение слизистой желудка.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается из аптек без рецепта врача, однако применение без консультации специалиста не рекомендуется, особенно у детей и при хронических заболеваниях. Хранить таблетки следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от партии; по истечении указанного на упаковке срока препарат применять нельзя.

¶Производитель

Berlin-Chemie AG — немецкая фармацевтическая компания со штаб-квартирой в Берлине, основанная в 1890 году. С 1992 года входит в состав итальянской группы Menarini. Компания специализируется на производстве препаратов для терапии заболеваний дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и эндокринных нарушений. Продукция «Берлин-Хеми» широко представлена на рынках Европы, в том числе в России и странах СНГ.