Бифиформ как пробиотический препарат¶

Бифиформ — лекарственный препарат и биологически активная добавка, относящаяся к группе пробиотиков (эубиотиков). Содержит живые лиофилизированные микроорганизмы — представителей нормальной кишечной микрофлоры, а также вспомогательные компоненты, обеспечивающие их сохранность и доставку в кишечник. Выпускается в форме капсул, таблеток жевательных и порошка; применяется для коррекции дисбиотических состояний и при расстройствах пищеварения. Таким образом, на вопрос о том, является ли Бифиформ пробиотиком, ответ однозначно утвердительный: по составу, механизму действия и клиническому применению он полностью соответствует определению пробиотика.

¶Что такое пробиотик

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина. Классическое определение сформулировано в 2001 году экспертами ВОЗ и ФАО. К пробиотикам относят прежде всего бактерии родов Lactobacillus и Bifidobacterium, а также некоторые дрожжи (Saccharomyces boulardii) и отдельные штаммы Bacillus. Препараты на их основе иногда называют эубиотиками.

Пробиотические продукты и средства отличаются от пребиотиков — неперевариваемых пищевых компонентов (например, инулина, лактулозы), которые служат питательной средой для собственной микрофлоры. Существуют также синбиотики — комплексы, объединяющие пробиотик и пребиотик. Бифиформ относится именно к пробиотикам, поскольку его действующее начало — живые бактериальные культуры, а не питательные субстраты.

¶Состав и действующие компоненты

Основу препарата составляют бифидобактерии, а в ряде форм выпуска — также лактобациллы и энтерококки. Конкретный набор штаммов зависит от модификации:

• Бифиформ (базовый) — Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium;
• Бифиформ Бэби — Bifidobacterium animalis subsp. lactis;
• Бифиформ Комплекс — сочетание нескольких штаммов бифидо- и лактобактерий;
• Бифиформ Малыш — формы для детей раннего возраста.

Бактерии лиофилизированы (высушены в вакууме при низких температурах), что позволяет сохранять их жизнеспособность длительное время. Капсулы имеют кислотоустойчивую оболочку, защищающую микроорганизмы от агрессивной среды желудка. В состав также входят вспомогательные вещества — например, лактулоза, которая одновременно выполняет роль пребиотика и улучшает выживаемость бактерий.

¶Механизм действия

Попадая в кишечник, бактерии Бифиформа колонизируют его и начинают проявлять метаболическую активность. Основные эффекты:

• Конкуренция с патогенами — пробиотические штаммы занимают рецепторы на поверхности эпителия и потребляют питательные ресурсы, ограничивая рост условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов.
• Продукция метаболитов — бифидобактерии расщепляют углеводы с образованием короткоцепочечных жирных кислот (уксусной, молочной, пропионовой), которые подкисляют среду и угнетают гнилостную микрофлору.
• Синтез витаминов — участие в образовании витаминов группы B и витамина K.
• Укрепление барьера — стимуляция местного иммунитета слизистой, повышение продукции иммуноглобулина A.
• Улучшение пищеварения — участие в расщеплении лактозы и других компонентов пищи, что облегчает усвоение nutrients.

Кислотоустойчивая оболочка обеспечивает доставку основной массы бактерий в тонкий и толстый кишечник, минуя разрушительное действие соляной кислоты желудочного сока.

¶Показания к применению

Бифиформ применяется при состояниях, связанных с нарушением состава кишечной микрофлоры:

• дисбактериоз (дисбиоз) кишечника различного происхождения;
• острые кишечные инфекции и пищевые отравления в составе комплексной терапии;
• антибиотикоассоциированная диарея и профилактика нарушений микрофлоры при приёме антибиотиков;
• функциональные расстройства пищеварения — вздутие, метеоризм, неустойчивый стул;
• аллергические реакции, сопровождающиеся нарушениями со стороны ЖКТ;
• у детей — при кишечных коликах, смене питания, в период адаптации.

Препарат используется как в монотерапии при лёгких расстройствах, так и в комплексе с другими средствами при инфекциях.

¶Формы выпуска и особенности применения

Дозировка и длительность приёма определяются возрастом и характером расстройства. Обычно курс составляет от 10 до 21 дня; при необходимости возможны повторные курсы. Препарат принимают во время еды или сразу после, запивая небольшим количеством воды.

¶Место среди пробиотиков

Бифиформ — один из наиболее известных пробиотических препаратов на постсоветском пространстве. Его отличает наличие кислотоустойчивой капсулы, что повышает выживаемость бактерий по сравнению с незащищёнными формами, и линейка модификаций для разных возрастных групп. По классификации пробиотиков он относится к монокомпонентным или поликомпонентным средствам в зависимости от формы: базовый вариант содержит два штамма, комплексные — больше.

Следует учитывать, что эффективность конкретных пробиотических штаммов изучается в клинических исследованиях, и доказательная база для разных препаратов и состояний различается. Пробиотики не заменяют антибактериальную или регидратационную терапию при тяжёлых инфекциях и применяются как вспомогательное средство.

¶Безопасность и ограничения

Бифиформ в целом хорошо переносится. Возможны редкие индивидуальные реакции — кожная сыпь, дискомфорт в животе. Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов. С осторожностью применяют при тяжёлых иммунодефицитных состояниях, поскольку введение живых бактерий в таких случаях требует врачебного контроля. Перед началом приёма при выраженных симптомах (высокая температура, кровь в стуле, обезвоживание) необходима консультация специалиста, так как эти признаки могут указывать на состояния, требующие иной терапии.