Бифидумбактерин: пробиотик и его применение¶

Бифидумбактерин — это лекарственный препарат и биологически активная добавка, относящиеся к группе пробиотиков. Действующей основой служат живые лиофилизированные (высушенные методом сублимации) бактерии Bifidobacterium bifidum, которые в норме присутствуют в кишечной микрофлоре человека. Препарат применяется для нормализации состава кишечной микробиоты, восстановления пищеварения и поддержки естественного иммунитета. Выпускается в форме порошка для приёма внутрь, капсул, таблеток и суппозиториев (свечей), предназначенных для вагинального и ректального введения.

¶Состав и формы выпуска

Основу препарата составляют штаммы бифидобактерий, чаще всего Bifidobacterium bifidum (штамм 1, или № 1). В состав могут входить вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, желатин, стеарат кальция — они обеспечивают сохранность бактерий и удобство дозирования.

Дозировка измеряется в колониеобразующих единицах (КОЕ). В одной дозе стандартного препарата содержится не менее 10⁷ КОЕ бифидобактерий, в концентрированных формах — до 10⁹ КОЕ.

¶Механизм действия

Бифидобактерии — облигатные (постоянные) обитатели толстого кишечника человека. Они составляют значительную часть нормальной микрофлоры у грудных детей и сохраняются у взрослых. Попадая в желудочно-кишечный тракт, бактерии препарата:

• заселяют толстый кишечник и конкурируют с условно-патогенными и патогенными микроорганизмами за питательные субстраты и места прикрепления к стенке кишки;
• продуцируют органические кислоты (уксусную, молочную), которые снижают pH среды и подавляют рост гнилостной и болезнетворной флоры;
• участвуют в синтезе витаминов группы B, витамина K, а также в расщеплении белков, жиров и углеводов;
• стимулируют местный иммунитет кишечника, повышая активность лимфоцитов и выработку иммуноглобулина A;
• способствуют всасыванию железа, кальция и других микроэлементов.

Таким образом, препарат восполняет дефицит собственных бифидобактерий и помогает восстановить баланс микрофлоры.

¶Показания к применению

Бифидумбактерин назначают в следующих случаях:

• дисбактериоз кишечника, в том числе после приёма антибиотиков, гормональных и противовоспалительных препаратов;
• острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллёз и другие) в составе комплексной терапии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта — гастрит, колит, энтерит, язвенная болезнь;
• аллергические заболевания и атопический дерматит у детей;
• нарушения пищеварения у новорождённых и недоношенных детей;
• вагинальный дисбактериоз и бактериальный вагиноз (при использовании свечей);
• профилактика дисбактериоза при длительной антибактериальной терапии.

Препарат разрешён к применению у детей с первых дней жизни, что отличает его от многих других пробиотиков.

¶Способ применения и дозы

Порошок перед употреблением растворяют в небольшом количестве кипячёной воды комнатной температуры, грудного молока или молочной смеси. Горячая жидкость недопустима — она убивает живые бактерии. Принимают за 20–30 минут до еды.

Дозировка зависит от возраста и цели применения:

• новорождённые и дети до 6 месяцев — 1–2 дозы 2–3 раза в сутки;
• дети старшего возраста — 2–3 дозы 2–3 раза в сутки;
• взрослые — 3–5 доз 2–3 раза в сутки.

Курс лечения обычно составляет 2–4 недели, при необходимости продлевается. Суппозитории вводят вагинально или ректально по назначению врача.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Бифидумбактерин относится к низкотоксичным препаратам. В редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты, вздутие живота, послабление стула в первые дни приёма. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость компонентов, а также врождённая недостаточность лактазы (для форм, содержащих лактозу).

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с антибиотиками в один приём — антибактериальные средства подавляют жизнедеятельность бифидобактерий. Интервал между приёмами должен составлять не менее 2–3 часов.

¶Место в ряду пробиотиков

Пробиотики делятся на несколько групп по составу: монокомпонентные (содержат один вид бактерий), поликомпонентные (несколько видов), комбинированные (бактерии плюс пребиотики — вещества, питающие микрофлору). Бифидумбактерин относится к монокомпонентным пробиотикам на основе бифидобактерий. Наряду с ним применяются препараты на основе лактобактерий (лактобактерин), а также симбиотики, объединяющие оба вида.

Бифидобактерии считаются наиболее физиологичными для детского организма, поскольку доминируют в микрофлоре грудных детей, находящихся на естественном вскармливании. Это объясняет широкое применение препарата в педиатрии.

¶Хранение и особенности

Препарат хранят в сухом тёмном месте при температуре от 2 до 10 °C (некоторые формы — при комнатной температуре). Срок годности обычно составляет 1–2 года. Вскрытый флакон с порошком следует использовать в течение указанного производителем времени, поскольку при контакте с влагой и воздухом живые бактерии быстро теряют активность.

Эффективность пробиотиков, включая бифидумбактерин, продолжает изучаться. Клинические исследования подтверждают пользу при антибиотико-ассоциированной диарее и некоторых кишечных расстройствах, однако при тяжёлых состояниях препарат рассматривается как вспомогательное, а не основное средство лечения. Назначение должно проводиться врачом с учётом конкретного диагноза.