Бифидумбактерин Форте: применение пробиотика¶

Бифидумбактерин Форте — российский пробиотический препарат (биологически активная добавка, в ряде форм — лекарственное средство), содержащий лиофилизированные бифидобактерии Bifidobacterium bifidum, сорбированные на частицах активированного угля, в сочетании с лактулозой. Применяется преимущественно для нормализации состава кишечной микрофлоры при дисбактериозе, кишечных расстройствах и в период восстановления после антибактериальной терапии.

¶Состав и форма выпуска

Действующее начало препарата — живые бифидобактерии штамма Bifidobacterium bifidum № 1, нанесённые на порошок активированного угля. Такая иммобилизация (закрепление микроорганизмов на носителе) повышает их выживаемость при прохождении через кислую среду желудка и обеспечивает постепенное высвобождение в кишечнике. В состав также входит лактулоза — синтетический дисахарид, не расщепляемый в верхних отделах пищеварительного тракта и служащий питательной средой (пребиотиком) для бифидобактерий.

Выпускается в форме капсул и порошка (во флаконах или саше) для приёма внутрь. Препарат относят к классу эубиотиков — средств, содержащих представителей нормальной микрофлоры. Существуют варианты для взрослых и для детей; детские формы обычно представляют собой порошок, который растворяют в воде, молоке или смеси.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект основан на нескольких механизмах:

• Восполнение микрофлоры. Бифидобактерии колонизируют толстую кишку, где составляют значительную долю нормальной микрофлоры, и вытесняют условно-патогенные микроорганизмы за счёт конкуренции за питательные субстраты и места прикрепления к стенке кишки.
• Продукция метаболитов. В процессе жизнедеятельности бактерии вырабатывают молочную и уксусную кислоты, что снижает pH среды и подавляет рост гнилостной и патогенной флоры.
• Синтез биологически активных веществ. Бифидобактерии участвуют в образовании витаминов группы B, витамина K, способствуют всасыванию железа и кальция.
• Поддержка барьерной функции. Нормальная микрофлора укрепляет слизистый барьер кишечника и участвует в формировании местного иммунного ответа.
• Пребиотический эффект. Лактулоза дополнительно стимулирует рост собственных бифидобактерий и лактобацилл пациента.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, связанных с нарушением состава и функции кишечной микрофлоры:

• дисбактериоз кишечника различного происхождения;
• острые кишечные инфекции и пищевые отравления в составе комплексной терапии;
• диарея, в том числе у детей;
• запоры, особенно на фоне дисбиотических нарушений;
• профилактика и коррекция нарушений микрофлоры при приёме антибиотиков;
• восстановление после антибактериальной, гормональной или лучевой терапии;
• аллергические и кожные заболевания, сопровождающиеся дисбактериозом (в комплексном лечении);
• функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста.

В клинической практике препарат нередко назначают как вспомогательное средство, а не как самостоятельный метод лечения основного заболевания.

¶Способы применения

Форму и дозу подбирают индивидуально с учётом возраста и характера расстройства. Порошок растворяют непосредственно перед приёмом; готовый раствор хранению не подлежит. Препарат принимают во время еды или через определённый интервал после неё — конкретную схему определяет врач. Курс лечения обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель; при необходимости возможны повторные курсы.

Важное условие эффективности — соблюдение температурного режима хранения, поскольку живые бактерии утрачивают активность при нагревании. Растворение в горячей жидкости недопустимо.

¶Ограничения и меры предосторожности

Препарат, как правило, хорошо переносится. К возможным нежелательным реакциям относят индивидуальную непереносимость компонентов, метеоризм и кратковременное усиление кишечных симптомов в начале приёма. Противопоказания включают повышенную чувствительность к составным частям. При тяжёлых кишечных инфекциях, сопровождающихся выраженной интоксикацией и обезвоживанием, пробиотики не заменяют этиотропной и регидратационной терапии.

Беременным, кормящим женщинам и детям раннего возраста препарат назначают под контролем медицинского работника. Не следует сочетать приём с одновременным использованием других пробиотиков без консультации специалиста.

¶Место в группе пробиотиков

Бифидумбактерин Форте относится к бифидосодержащим пробиотикам — одной из наиболее распространённых групп средств для коррекции микрофлоры. Его отличительная особенность — сорбция бактерий на активированном угле, что, по данным производителя, повышает устойчивость микроорганизмов и обеспечивает их более равномерное распределение по кишечнику. Аналогичные препараты могут содержать лактобациллы, энтерококки или их комбинации; выбор конкретного средства определяется клинической картиной.

Эффективность пробиотиков в целом — предмет продолжающихся научных дискуссий: результаты исследований различаются в зависимости от штамма, дозы и конкретного состояния пациента. Поэтому назначение препарата целесообразно согласовывать с врачом, а не применять его самостоятельно при любых расстройствах пищеварения.