Белосалик — комбинированный дерматологический препарат¶

Белосалик — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, содержащий глюкокортикостероид бетаметазона дипропионат и кератолитик салициловую кислоту. Выпускается в форме мази, крема и лосьона (раствора для наружного применения). Применяется в дерматологии для лечения воспалительных и гиперкератотических заболеваний кожи, сопровождающихся сухостью, шелушением, утолщением рогового слоя и зудом. Относится к группе комбинированных топических средств, сочетающих противовоспалительное, противоаллергическое, антипролиферативное и отшелушивающее действие.

¶Состав и формы выпуска

Действующие вещества препарата:

• Бетаметазона дипропионат — синтетический глюкокортикостероид, оказывающий выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и антипролиферативное действие. Угнетает высвобождение медиаторов воспаления, снижает миграцию лейкоцитов и проницаемость капилляров.
• Салициловая кислота — кератолитическое средство, размягчающее и отшелушивающее утолщённый роговой слой, что улучшает проникновение глюкокортикостероида в глубокие слои кожи.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

Лосьон, в отличие от мази и крема, удобен для нанесения на кожу головы и участки с волосяным покровом, где плотные основы трудно распределить.

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект обусловлен синергией двух компонентов. Глюкокортикостероид подавляет воспалительную реакцию, уменьшает отёк, гиперемию и зуд. Салициловая кислота обеспечивает отшелушивание чешуек, размягчение гиперкератотических наслоений и тем самым повышает биодоступность стероида. Кроме того, салициловая кислота обладает слабым антисептическим действием и способствует нормализации процесса ороговения.

При нанесении на кожу бетаметазон всасывается частично; системная абсорбция возрастает при использовании на обширных участках, под окклюзионные повязки, на коже с нарушенной целостностью, а также у детей. Это требует соблюдения режима дозирования и ограничения длительности применения.

¶Показания к применению

Препарат применяется при дерматозах, сопровождающихся гиперкератозом, воспалением и зудом:

• псориаз (в том числе волосистой части головы);
• атопический дерматит, экзема;
• себорейный дерматит;
• нейродермит, ограниченный нейродермит;
• ихтиоз и другие состояния с выраженным шелушением;
• красный плоский лишай;
• простой хронический лишай (лихеноидные поражения);
• аллергические и контактные дерматиты с утолщением рогового слоя.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи (пиодермия, герпес, ветряная оспа, микозы);
• туберкулёзе кожи, сифилитических поражениях;
• кожных реакциях после вакцинации;
• трофических язвах и ранах;
• повышенной чувствительности к компонентам;
• периоральном дерматите, розацеа.

Ограничения касаются применения у детей грудного возраста, при беременности и в период лактации, а также при длительном использовании на больших площадях. Салициловая кислота не наносится на родинки, бородавки и другие новообразования без консультации врача.

¶Способ применения и меры предосторожности

Лосьон, крем или мазь наносят тонким слоем на поражённые участки 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Длительность курса обычно ограничивается несколькими неделями; при необходимости длительной терапии применяют прерывистые схемы. Не рекомендуется использовать препарат на коже лица дольше нескольких дней и наносить под герметичные повязки без назначения врача.

При длительном применении глюкокортикостероидов наружно возможны местные побочные эффекты: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, гипертрихоз, вторичные инфекции, периоральный дерматит. Салициловая кислота при нанесении на обширные участки может вызывать раздражение, жжение, сухость. При появлении этих симптомов препарат отменяют и обращаются к дерматологу.

¶Место в терапии и аналоги

Белосалик относится к комбинированным топическим средствам, которые применяются, когда изолированное использование глюкокортикостероида недостаточно эффективно из-за выраженного гиперкератоза. Комбинация со салициловой кислотой позволяет одновременно уменьшить воспаление и удалить роговые наслоения, что особенно важно при псориазе и себорейном дерматите волосистой части головы.

К близким по составу и назначению средствам относятся другие комбинированные препараты с бетаметазоном и салициловой кислотой, а также монопрепараты глюкокортикостероидов и кератолитиков. Выбор формы (мазь, крем, лосьон) определяется локализацией и характером очага: для волосистой части головы и обширных участков предпочтителен лосьон, для плотных сухих бляшек — мазь.

Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без диагностики и контроля специалиста не рекомендуется, поскольку топические глюкокортикостероиды требуют учёта противопоказаний, локализации и длительности терапии.