Белобаза — мазь на основе берёзового дёгтя¶

Белобаза — это наружное лекарственное средство в форме мази, основным действующим компонентом которого является берёзовый дёготь в сочетании с серой и другими антисептическими и кератолитическими веществами. Препарат применяется преимущественно в дерматологии для лечения хронических заболеваний кожи, сопровождающихся зудом, шелушением и воспалением. Название «белобаза» закрепилось как торговое и обиходное наименование мазей с дёгтем и серой, выпускаемых рядом фармацевтических производителей.

¶Состав и форма выпуска

Типовая мазь белобаза содержит несколько активных компонентов:

• Берёзовый дёготь — продукт сухой перегонки берёзовой коры, обладающий антисептическим, противовоспалительным и противопаразитарным действием;
• Сера — оказывает кератолитическое, антимикробное и противопаразитарное действие;
• Салициловая кислота — способствует отшелушиванию ороговевшего эпителия;
• Цинка оксид — подсушивает, уменьшает раздражение и образует защитный барьер;
• Вазелин и ланолин — основа, обеспечивающая равномерное нанесение и удержание компонентов на коже.

Сера и дёготь при взаимодействии с кожей образуют сульфиды и другие соединения, которые подавляют рост бактерий и грибков, уменьшают зуд и способствуют рассасыванию инфильтратов. Форма выпуска — туба или банка с мазью, обычно от 20 до 50 граммов. Цвет препарата тёмно-коричневый или почти чёрный, запах резкий, дёгтевой.

¶Фармакологическое действие

Действие мази складывается из нескольких механизмов:

Дёготь содержит фенолы, крезолы, гваякол и другие ароматические соединения, которые угнетают жизнедеятельность микроорганизмов и снижают активность воспалительных медиаторов в коже. Сера вступает в реакцию с органическими веществами кожи, образуя сероводород и пентатионовую кислоту, что обеспечивает антисептический и кератолитический эффект. Совместное действие компонентов уменьшает зуд, воспаление и ускоряет отшелушивание поражённых участков.

¶Показания к применению

Мазь с дёгтем и серой применяется при следующих дерматологических состояниях:

• Псориаз — для уменьшения шелушения, зуда и инфильтрации бляшек;
• Себорейный дерматит — при локализации на волосистой части головы и гладкой коже;
• Экзема — в подострой и хронической стадии;
• Чесотка — как вспомогательное средство (в составе комплексной терапии);
• Микозы и грибковые поражения кожи — в качестве дополнительного антисептического компонента;
• Педикулёз — при нанесении на волосистую часть головы;
• Угревая сыпь и себорея — для подсушивания и отшелушивания.

Препарат чаще назначается при хронических, торпидных к другому лечению формах дерматозов. В ряде случаев применяется как средство второй линии после более современных топических стероидов и негормональных препаратов.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, обычно на ночь. При заболеваниях волосистой части головы средство втирают в кожу, избегая попадания в глаза. Длительность курса определяется врачом и может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Перед применением рекомендуется очистить кожу и провести пробу на небольшом участке для выявления возможной аллергической реакции.

При чесотке и педикулёзе мазь наносят на всю поверхность тела или головы в соответствии с инструкцией и смывают через определённое время. Повторное нанесение проводят по схеме, рекомендованной врачом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относятся:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Острые гнойные и мокнущие воспалительные процессы на коже;
• Повреждения кожных покровов, раны, ожоги;
• Детский возраст до 2–3 лет (в зависимости от инструкции конкретного производителя);
• Беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача;
• Заболевания почек и печени в тяжёлой форме.

Побочные эффекты возможны в виде местных реакций: жжения, покраснения, зуда, сухости, аллергической сыпи. При длительном применении на больших участках кожи возможно системное всасывание компонентов дёгтя и развитие токсических реакций со стороны почек и печени. При появлении выраженного раздражения применение следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особенности и ограничения

Мазь с дёгтем имеет ряд практических особенностей:

• Резкий запах — ограничивает применение в амбулаторных условиях и у детей;
• Загрязнение одежды и белья — тёмный цвет и жирная основа оставляют следы;
• Фотосенсибилизация — дёготь повышает чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому в период лечения следует избегать длительного пребывания на солнце;
• Несовместимость с некоторыми наружными средствами — не рекомендуется одновременное нанесение с другими мазями без консультации врача.

Дёготь включён в перечень средств, применяемых в дерматологии с XIX века, и до появления современных топических препаратов был одним из основных методов лечения псориаза и экземы. В настоящее время интерес к нему сохраняется благодаря доступности, низкой стоимости и отсутствию гормональных компонентов.

¶Место в терапии и аналоги

Белобаза относится к группе негормональных наружных средств с антисептическим и кератолитическим действием. Аналогами по составу и действию являются мази с дёгтем без серы, серно-салициловые мази, препараты на основе ихтиола и нафталанской нефти. Выбор конкретного средства определяется формой, стадией и локализацией заболевания, а также переносимостью компонентов.

Самостоятельное применение мази без диагностики и консультации дерматолога не рекомендуется, поскольку схожие симптомы могут сопровождать разные заболевания, требующие принципиально разного лечения.