Азитромицин: антибиотик, применение и правила отпуска¶

Азитромицин — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов, относящийся к подклассу азалидов (полусинтетических производных эритромицина). Применяется для лечения инфекций дыхательных путей, кожи, мягких тканей и ряда урогенитальных заболеваний. Выпускается в форме таблеток, капсул, порошка для суспензии и лиофилизата для инфузий; распространённая дозировка для взрослых — 500 мг. В России азитромицин относится к рецептурным лекарственным средствам.

¶Общие сведения

Действующее вещество — азитромицин (в виде дигидрата). Препарат был синтезирован в 1980-х годах в компании Pliva (Хорватия) и выведен на рынок под торговым наименованием «Сумамед». Международное непатентованное наименование — азитромицин (Azithromycin). Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ): J01FA10.

Механизм действия основан на связывании с 50S-субъединицей рибосомы бактериальной клетки, что блокирует синтез белка и тормозит рост и размножение возбудителя. Препарат действует бактериостатически, а в высоких концентрациях может проявлять бактерицидный эффект.

¶Спектр активности

Азитромицин активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

• Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis;
• Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Legionella pneumophila;
• Borrelia burgdorferi (возбудитель болезни Лайма).

Устойчивость нередко отмечается у метициллинрезистентных стафилококков и некоторых штаммов пневмококка, что учитывается при выборе терапии.

¶Показания к применению

Основные показания включают:

Препарат неэффективен против вирусных инфекций, включая ОРВИ и грипп, и не применяется для их лечения.

¶Режим дозирования

Для взрослых типичная схема при инфекциях дыхательных путей — 500 мг один раз в сутки в течение трёх дней либо 500 мг в первый день и по 250 мг в последующие четыре дня. При неосложнённом хламидийном уретрите часто назначают однократный приём 1 г. Дозировка и длительность курса определяются врачом с учётом диагноза, массы тела, возраста и функции печени и почек. Самостоятельная корректировка дозы недопустима.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: повышенная чувствительность к макролидам, тяжёлые нарушения функции печени, период грудного вскармливания (с осторожностью), детский возраст до установленного для конкретной формы порога.

Возможные нежелательные реакции: тошнота, диарея, боль в животе, головная боль, головокружение; реже — аллергические реакции, изменения со стороны печени, удлинение интервала QT на электрокардиограмме. При появлении выраженных симптомов требуется консультация врача.

¶Правовой статус и правила отпуска

В Российской Федерации азитромицин включён в перечень рецептурных лекарственных препаратов. Это означает, что приобрести его в аптеке можно только по рецепту, выписанному медицинским работником. Безрецептурная продажа антибактериальных средств запрещена, поскольку бесконтрольное применение ведёт к росту антибиотикорезистентности и маскировке симптомов.

Покупка препарата в интернете у неаккредитованных продавцов сопряжена с рисками: возможны подделки, нарушение условий хранения и отсутствие гарантий качества. Легальная дистанционная торговля лекарствами в России допускается только для аптечных организаций, имеющих соответствующую лицензию.

¶Азитромицин в аптеках Краснодара

В Краснодаре азитромицин представлен в аптечных сетях и аптечных пунктах в различных торговых наименованиях и формах выпуска. Дозировка 500 мг встречается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и капсул. Отпуск осуществляется по рецепту.

Стоимость зависит от производителя, числа таблеток в упаковке и аптечной наценки. Ориентироваться на конкретную цену заранее нецелесообразно: она меняется, а сравнение предложений удобнее проводить по актуальным данным аптечных организаций. Наличие препарата в конкретной аптеке также непостоянно.

Практический порядок действий при необходимости приобретения:

1. Обратиться к врачу для постановки диагноза и получения рецепта.
2. Уточнить в аптеке наличие нужной формы и дозировки.
3. Приобрести препарат при предъявлении рецепта.
4. Соблюдать назначенную схему приёма и не прерывать курс самостоятельно.

¶Аналоги и торговые наименования

На фармацевтическом рынке присутствуют препараты с тем же действующим веществом под разными торговыми названиями, а также другие макролиды (кларитромицин, рокситромицин) и антибиотики иных групп. Замена одного препарата другим производится только по согласованию с врачом: близкие по классу средства различаются по спектру, переносимости и режиму дозирования.

¶Рациональное применение

Ключевые принципы использования азитромицина совпадают с общими правилами антибактериальной терапии: назначение по показаниям, соблюдение дозы и длительности курса, учёт аллергологического анамнеза и сопутствующих заболеваний. Нерациональный приём, в том числе при вирусных инфекциях и «на всякий случай», снижает эффективность препарата в будущем и формирует устойчивость микроорганизмов. Хранение осуществляется в соответствии с указаниями производителя, обычно при комнатной температуре в недоступном для детей месте.