Ацетилсаликардио: цена и характеристики препарата¶

Ацетилсалициловая кислота в дозировке 100 мг в форме таблеток — распространённый лекарственный препарат, применяемый преимущественно для профилактики тромботических осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях. На постсоветском пространстве и в ряде стран Восточной Европы это средство нередко встречается под торговым наименованием «Аск-Кардио» (или «Аспикард», «Кардиомагнил» и другие аналоги). Таблетки по 100 мг выпускаются в упаковках по 30 штук, что соответствует примерно месячному курсу приёма при однократном применении в сутки.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет ацетилсалициловая кислота — производное салициловой кислоты, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В дозировке 100 мг препарат позиционируется как антиагрегант, то есть средство, снижающее способность тромбоцитов к склеиванию.

Механизм действия связан с необратимым ацетилированием фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) в тромбоцитах. Это блокирует синтез тромбоксана A2 — вещества, стимулирующего агрегацию тромбоцитов и сужение сосудов. Поскольку тромбоциты лишены ядра и не способны синтезировать фермент заново, эффект сохраняется на протяжении всей их жизни (около 7–10 суток). Именно поэтому низкие дозы достаточны для достижения антиагрегантного действия, тогда как противовоспалительный и жаропонижающий эффекты требуют значительно более высоких дозировок.

¶Форма выпуска и дозировка

Таблетки по 100 мг выпускаются в нескольких вариантах:

• обычные (непокрытые) таблетки;
• таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает слизистую оболочку желудка и высвобождает действующее вещество в кишечнике;
• таблетки с модифицированным высвобождением.

Упаковка на 30 таблеток рассчитана на курс приёма в течение одного месяца. Стандартная схема — одна таблетка в сутки, обычно вечером, что связано с повышением риска тромбообразования в утренние часы.

¶Показания к применению

Препарат в дозе 100 мг применяется, как правило, в рамках вторичной профилактики, то есть у пациентов, уже перенёсших сосудистые события:

• острый коронарный синдром и инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия;
• ишемический инсульт и транзиторные ишемические атаки;
• после операций стентирования коронарных артерий и аортокоронарного шунтирования;
• облитерирующие заболевания периферических артерий.

Вопрос о первичной профилактике у здоровых людей без факторов риска остаётся предметом дискуссий: риск кровотечений может превышать потенциальную пользу, поэтому решение принимает врач индивидуально.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• склонность к кровотечениям, нарушения свёртываемости крови;
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• бронхиальная астма с непереносимостью салицилатов («аспириновая астма»);
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (риск развития синдрома Рея при вирусных инфекциях).

При длительном приёме возможны побочные эффекты: диспепсия, изжога, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, повышенная кровоточивость, аллергические реакции. Пациентам с факторами риска желудочно-кишечных кровотечений часто назначают гастропротекторы.

¶Цена и факторы, её определяющие

Стоимость упаковки из 30 таблеток по 100 мг зависит от нескольких факторов:

В аптеках России и стран СНГ цена такой упаковки, как правило, находится в диапазоне от нескольких десятков до нескольких сотен рублей, причём препараты с кишечнорастворимой оболочкой стоят дороже простых таблеток. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах, поскольку она регулярно меняется и зависит от региона.

¶Аналоги и синонимы

На рынке присутствует множество препаратов с тем же действующим веществом и дозировкой:

• Аспирин Кардио;
• Кардиомагнил (содержит дополнительно гидроксид магния);
• Тромбо АСС;
• Ацекардол;
• Аспикор;
• КардиАСК.

Различия между ними касаются в основном вспомогательных веществ, оболочки и производителя, тогда как действующее начало одинаково. При выборе аналога учитывают переносимость и рекомендации врача.

¶Особенности применения

Препарат принимают внутрь, обычно после еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой нельзя измельчать или разжёвывать — это нарушает защитные свойства покрытия. Одновременный приём с другими антикоагулянтами и НПВС повышает риск кровотечений и требует врачебного контроля. Перед плановыми хирургическими вмешательствами приём часто приостанавливают по согласованию с врачом.

Самостоятельное назначение антиагрегантной терапии недопустимо: решение о начале, длительности и отмене приёма принимает только медицинский специалист с учётом сопутствующих заболеваний и индивидуального баланса пользы и риска.