Ацеклагин: инструкция по применению¶

Ацеклагин — лекарственный препарат из группы противовоспалительных и противоревматических средств, действующим веществом которого является ацеклофенак. Относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и применяется преимущественно для симптоматического лечения боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь.

¶Общие сведения

Ацеклофенак был синтезирован в 1980-х годах и относится к производным фенилуксусной кислоты. По механизму действия он близок к диклофенаку, однако отличается несколько лучшей переносимостью со стороны желудочно-кишечного тракта. Препарат зарегистрирован во многих странах, в том числе в России, где отпускается по рецепту врача.

Название «Ацеклагин» — торговое наименование; международное непатентованное наименование (МНН) — ацеклофенак.

¶Фармакологическое действие

Ацеклофенак угнетает активность ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. В результате уменьшаются болевой синдром, отёк и скованность в поражённых суставах, снижается выраженность воспалительной реакции.

Препарат обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

¶Показания к применению

Инструкция предусматривает следующие основные показания:

• остеоартроз (артроз) периферических суставов и позвоночника;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• симптоматическое лечение боли и воспаления после травм и операций.

Препарат предназначен для симптоматической терапии: он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на прогрессирование основного заболевания.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, во время еды или сразу после неё, запивая достаточным количеством воды. Стандартная суточная доза для взрослых — 100 мг ацеклофенака: по одной таблетке 100 мг один раз в сутки либо по 50 мг два раза в сутки.

Длительность приёма определяется врачом индивидуально и обычно не превышает периода, необходимого для устранения острых симптомов. При необходимости длительной терапии дозу подбирают минимально эффективную. Пациентам пожилого возраста и лицам с нарушениями функции печени или почек может потребоваться коррекция режима дозирования.

¶Противопоказания

Согласно инструкции, препарат не применяют в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к ацеклофенаку или другим НПВС;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• период после аортокоронарного шунтирования;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (безопасность и эффективность у детей не установлены).

¶Особые указания и меры предосторожности

Приём НПВС, включая ацеклофенак, связан с риском осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта: язв, кровотечений, перфораций. Риск повышается при длительном применении, у пожилых пациентов и при одновременном приёме глюкокортикоидов или антикоагулянтов. Для снижения этого риска врач может назначить гастропротекторы.

Препарат следует с осторожностью применять при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушениях свёртываемости крови, бронхиальной астме (в том числе в анамнезе при непереносимости ацетилсалициловой кислоты). Во время лечения рекомендуется контроль показателей крови, функции печени и почек.

Не следует одновременно принимать ацеклофенак с другими НПВС — это повышает риск побочных эффектов без усиления терапевтического действия. Взаимодействие возможно с антикоагулянтами, диуретиками, гипотензивными средствами, препаратами лития и метотрексатом, что требует наблюдения врача.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются нарушения со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боли в животе, диарея, метеоризм. Возможны головная боль, головокружение, кожные высыпания, повышение активности печёночных ферментов. В редких случаях развиваются серьёзные осложнения: язвы и кровотечения желудочно-кишечного тракта, нарушения функции почек, аллергические реакции, включая ангионевротический отёк.

При появлении выраженных или необычных симптомов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Передозировка

Симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, боли в животе, головокружение, головную боль; в тяжёлых случаях — желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функции печени и почек. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, при необходимости — промывание желудка и приём энтеросорбентов.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной в инструкции производителя (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности определяется конкретной упаковкой. Отпускается по рецепту.

¶Формы выпуска

Наиболее распространённая форма — таблетки, покрытые плёночной оболочкой, по 100 мг. Встречаются также таблетки по 50 мг. Каждая упаковка сопровождается инструкцией по медицинскому применению, содержащей полные сведения о препарате, показаниях, режиме дозирования и ограничениях.

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию квалифицированного специалиста: назначать и корректировать терапию должен врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.