Аскофен как средство от головной боли¶

Аскофен — торговое наименование комбинированных анальгезирующих лекарственных препаратов, применяемых для устранения болевого синдрома, в том числе головной боли. Действующей основой служит сочетание трёх компонентов: ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь; относится к группе ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в комбинации с психостимулирующим средством.

¶Состав и формы выпуска

Классический «Аскофен» содержит три активных вещества в одной таблетке:

• Ацетилсалициловая кислота (0,2 г) — НПВС, снижающее боль, воспаление и температуру;
• Парацетамол (0,2 г) — анальгетик и антипиретик центрального действия;
• Кофеин (0,04 г, в форме кофеина бензоата натрия) — стимулятор центральной нервной системы, усиливающий действие анальгетиков.

Существует модификация «Аскофен-П», в которой дозировка парацетамола повышена до 0,2 г при сниженном содержании ацетилсалициловой кислоты (0,2 г) и кофеина (0,04 г); различия касаются соотношения компонентов и вспомогательных веществ. Препарат выпускается в таблетках, упакованных в контурные ячейки или банки.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект обусловлен суммированием действий трёх компонентов. Ацетилсалициловая кислота необратимо блокирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижая синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Парацетамол преимущественно угнетает синтез простагландинов в центральной нервной системе, что обеспечивает обезболивающий и жаропонижающий эффект при меньшем влиянии на слизистую оболочку желудка. Кофеин повышает тонус сосудов головного мозга, уменьшает чувство усталости и потенцирует анальгетическое действие первых двух веществ, что особенно значимо при головной боли, сопровождающейся снижением работоспособности.

Сочетание компонентов позволяет воздействовать на разные механизмы боли, поэтому комбинированные препараты такого типа нередко эффективнее каждого вещества в отдельности при головной боли напряжения и некоторых других состояниях.

¶Показания к применению

Препарат применяется при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности:

• головная боль, в том числе при головной боли напряжения;
• мигрень (в составе комплексной терапии, при лёгких и средних приступах);
• невралгии, мышечная и суставная боль;
• зубная боль;
• лихорадочные состояния при простудных заболеваниях.

При головной боли препарат обычно принимают однократно или коротким курсом; систематическое применение без врачебного контроля не рекомендуется.

¶Противопоказания

К основным ограничениям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам, в том числе «аспириновая» непереносимость;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• нарушения свёртываемости крови, склонность к кровотечениям;
• тяжёлая артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз;
• глаукома, повышенная возбудимость, бессонница;
• беременность (особенно первый и третий триместры) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ряда форм — до 15 лет).

Ацетилсалициловая кислота противопоказана детям при вирусных инфекциях из-за риска развития синдрома Рея.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможны тошнота, боли в эпигастрии, изжога, аллергические реакции, при длительном приёме — нарушения со стороны крови и почек, поражения слизистой оболочки желудка. Кофеин способен вызывать возбуждение, тахикардию, бессонницу, при злоупотреблении — лекарственную зависимость.

Препарат не следует принимать одновременно с другими средствами, содержащими парацетамол или ацетилсалициловую кислоту, во избежание передозировки. Сочетание с алкоголем повышает риск поражения печени и желудка. При сохранении головной боли, её усилении или изменении характера необходимо медицинское обследование, поскольку боль может быть симптомом иного заболевания.

¶Место среди анальгетиков

Аскофен относится к группе комбинированных анальгетиков, широко представленных на фармацевтическом рынке. Аналогичные по составу препараты выпускаются под другими торговыми названиями. При эпизодической головной боли напряжения такие средства применяются как симптоматическая терапия; при частых приступах (хроническая головная боль, лекарственно-индуцированная боль) их бесконтрольный приём может усугублять состояние. Выбор между парацетамолом, НПВС и комбинированными препаратами определяется характером боли, сопутствующими заболеваниями и переносимостью компонентов.