Ардалон — препарат и инструкция по применению¶

Ардалон — торговое наименование лекарственного препарата, применяемого в медицинской практике. Под этим названием в аптечной сети встречаются средства, относящиеся к разным фармакологическим группам, что связано с особенностями регистрации торговых марок в разных странах. Наибольшую известность получил препарат на основе действующего вещества мелоксикам — нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) из класса оксикамов. Инструкция по применению описывает показания, дозировки, ограничения и меры предосторожности, обязательные для соблюдения пациентом.

¶Общие сведения

Мелоксикам, входящий в состав препарата, относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Этот фермент участвует в синтезе простагландинов, обеспечивающих воспалительную реакцию и болевой сигнал. Подавление преимущественно ЦОГ-2 позволяет снижать боль и воспаление при меньшем влиянии на слизистую оболочку желудка по сравнению с неселективными НПВС.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки для приёма внутрь (чаще всего 7,5 мг и 15 мг);
• раствор для внутримышечного введения (10 мг/мл в ампулах);
• ректальные суппозитории (в отдельных регистрациях).

Действующее вещество хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 5–6 часов после приёма таблетки. Биодоступность составляет около 89 %. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно через кишечник и частично почками. Период полувыведения — около 20 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Инструкция определяет следующие основные показания:

• остеоартрит (артроз) крупных суставов;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

Препарат предназначен для симптоматической терапии: он уменьшает боль, отёчность и скованность, но не влияет на прогрессирование основного заболевания и не заменяет базисную терапию.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается врачом индивидуально с учётом тяжести состояния, возраста и сопутствующих заболеваний.

Таблетки принимают во время еды, запивая достаточным количеством воды. При внутримышечном введении препарат вводят глубоко в мышцу; длительное парентеральное применение не рекомендуется — по мере улучшения состояния пациента переводят на пероральную форму. Для пациентов с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с минимальной дозы 7,5 мг в сутки.

¶Противопоказания

Инструкция перечисляет ряд состояний, при которых применение препарата запрещено:

• повышенная чувствительность к мелоксикаму или другим компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженная печёночная и почечная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• беременность (особенно третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для большинства форм — до 12–15 лет);
• состояния после аортокоронарного шунтирования;
• склонность к кровотечениям, нарушения свёртываемости крови.

С осторожностью препарат назначают пожилым людям, пациентам с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются расстройства со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, боль в животе, диарея, метеоризм. Возможны головокружение, головная боль, шум в ушах, кожные высыпания и зуд. В редких случаях развиваются серьёзные осложнения — желудочно-кишечные кровотечения, перфорация язвы, нарушения функции печени и почек, отёки, повышение артериального давления, анемия. При появлении тревожных симптомов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

При длительном применении необходим периодический контроль показателей крови, функции печени и почек. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами, глюкокортикоидами и некоторыми антидепрессантами повышает риск осложнений. Совместное употребление алкоголя усиливает вероятность поражения слизистой желудка. Пациентам, у которых возможно головокружение или сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами.

¶Отпуск и хранение

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранить его следует в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении использование запрещено.

¶Аналоги и уточнение названия

Поскольку под наименованием «Ардалон» в разных источниках могут фигурировать препараты различных производителей и составов, перед применением необходимо ориентироваться на официальную инструкцию конкретной упаковки и назначение лечащего врача. К аналогам мелоксикама относятся другие торговые марки того же действующего вещества, а также иные НПВС — диклофенак, нимесулид, целекоксиб. Самостоятельная замена одного препарата другим без консультации специалиста недопустима.