Антигистаминные препараты для детей при аллергии¶

Аллергия у детей — это патологическая реакция иммунной системы на вещества, которые обычно безвредны для организма (аллергены). Она может проявляться в виде кожных высыпаний, зуда, насморка, слезотечения, отёков и, в тяжёлых случаях, затруднения дыхания. Лечение аллергии у ребёнка всегда должно назначаться врачом, поскольку выбор препаратов зависит от возраста, веса, формы и тяжести реакции, а также от сопутствующих заболеваний. Самолечение недопустимо, особенно у детей раннего возраста.

¶Общие принципы помощи

Первое и главное, что необходимо сделать при аллергической реакции, — устранить контакт с предполагаемым аллергеном: убрать продукт, вывести ребёнка из помещения с пылью или животным, снять одежду, на которую могла попасть пыльца. При лёгких локальных симптомах (небольшая сыпь, зуд) часто достаточно этих мер и местного ухода.

При выраженных или нарастающих симптомах требуется медикаментозная помощь. Все препараты детям дают только по назначению педиатра или аллерголога, строго соблюдая дозировку, рассчитанную на массу тела и возраст.

¶Антигистаминные препараты

Основная группа лекарств, применяемых при аллергии, — антигистаминные средства. Они блокируют действие гистамина, который выделяется при аллергической реакции и вызывает зуд, отёк и расширение сосудов.

¶Препараты первого поколения

К ним относятся дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, прометазин. Они действуют быстро и сильно, но вызывают выраженную сонливость, снижают внимание и могут давать другие побочные эффекты. Их применяют преимущественно при острых состояниях и под контролем врача; для постоянного лечения у детей они используются ограниченно.

¶Препараты второго и третьего поколения

Это лоратадин, цетиризин, дезлоратадин, левоцетиризин, фексофенадин и другие. Они действуют дольше, почти не вызывают сонливости и удобны в применении. Многие из них выпускаются в форме сиропов и капель, что упрощает дозирование у маленьких детей. Возраст, с которого разрешён конкретный препарат, указан в инструкции и уточняется врачом.

¶Препараты для местного применения

При кожных проявлениях аллергии (крапивница, дерматит, зуд) применяют наружные средства:

• Топические глюкокортикостероиды — снимают воспаление и зуд; для детей подбирают слабые или умеренные формы и короткие курсы.
• Антигистаминные гели и мази — уменьшают зуд локально.
• Увлажняющие и успокаивающие средства — поддерживают кожный барьер при атопическом дерматите.

При аллергическом насморке и конъюнктивите используют солевые растворы для промывания носа, а также назначенные врачом капли.

¶Сосудосуживающие средства

При сильной заложенности носа кратковременно применяют сосудосуживающие капли. У детей их используют с осторожностью, не дольше нескольких дней и только в возрастных формах, так как превышение дозы и длительное применение опасны.

¶Препараты при тяжёлых реакциях

При анафилаксии, отёке гортани, тяжёлом приступе удушья требуется немедленная медицинская помощь. Основное средство неотложной терапии — адреналин (эпинефрин), который вводят внутримышечно. Такие состояния лечатся только в условиях скорой помощи и стационара; попытки справиться с ними домашними средствами недопустимы.

¶Что не следует давать

Ряд средств, популярных у взрослых, детям противопоказан или ограничен:

Нельзя давать ребёнку сразу несколько препаратов без согласования с врачом: возможно усиление побочных эффектов и взаимодействие лекарств.

¶Профилактика и наблюдение

При подтверждённой аллергии важно выявить её причину. Для этого проводят аллергологические пробы и анализы крови. Зная аллерген, можно избегать контакта с ним и заранее обсуждать с врачом план действий при обострении. Детям с предрасположенностью к тяжёлым реакциям может быть рекомендован индивидуальный набор неотложных средств и памятка для родителей и персонала детского учреждения.

Родителям следует вести дневник наблюдений, фиксируя симптомы, возможные аллергены и реакцию на лечение. Это помогает врачу корректировать терапию и подбирать наиболее подходящие препараты.

¶Когда нужно срочно обращаться за помощью

Немедленный вызов скорой помощи необходим при следующих признаках:

• затруднённое или свистящее дыхание, осиплость голоса;
• отёк лица, губ, языка, шеи;
• резкая бледность, холодный пот, потеря сознания;
• быстро распространяющаяся сыпь с ухудшением общего состояния;
• рвота, боль в животе на фоне аллергической реакции.

До приезда врача ребёнка укладывают, обеспечивают доступ свежего воздуха, при необходимости дают назначенный ранее антигистаминный препарат в возрастной дозе, если он был рекомендован врачом.

Таким образом, выбор средств при аллергии у ребёнка определяется формой реакции и возрастом, а ключевую роль играют устранение аллергена, правильно подобранные антигистаминные и местные препараты и своевременное обращение за медицинской помощью при тяжёлых симптомах.