Анальгин: инструкция по применению таблеток¶

Анальгин — торговое название лекарственного препарата на основе метамизола натрия (международное непатентованное наименование), относящегося к группе ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускается преимущественно в форме таблеток для перорального приёма и применяется для устранения болевого синдрома различного происхождения и снижения повышенной температуры тела. Препарат известен с середины XX века и входит в перечень жизненно важных лекарственных средств ряда стран, однако в некоторых государствах его оборот ограничен или запрещён из-за риска серьёзных побочных эффектов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент таблеток — метамизол натрия (в составе может присутствовать в виде метамизола натрия моногидрата). Это производное пиразолона, которое оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие.

Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов — биологически активных веществ, участвующих в передаче болевых импульсов и развитии воспаления и лихорадки. Метамизол натрия блокирует фермент циклооксигеназу, снижая образование простагландинов в центральной нервной системе и на периферии. Кроме того, препарат затрудняет проведение возбуждения по болевым путям спинного мозга и повышает порог болевой чувствительности.

Анальгезирующий эффект наступает через 20–40 минут после приёма таблетки и сохраняется в течение 2–4 часов. Жаропонижающее действие развивается несколько быстрее.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, таблетки анальгина применяют при следующих состояниях:

• болевой синдром слабой и средней интенсивности различного происхождения (головная боль, зубная боль, боли в мышцах и суставах, невралгия, радикулит);
• лихорадочные состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела (в качестве жаропонижающего средства);
• почечная и печёночная колика (в составе комплексной терапии);
• боли после травм и оперативных вмешательств.

Препарат предназначен для симптоматического лечения — он устраняет боль и жар, но не влияет на причину их возникновения.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Кратность приёма — 2–3 раза в сутки. Курс применения без консультации врача не должен превышать 3 дней при использовании в качестве жаропонижающего средства и 5 дней — как обезболивающего. Длительное бесконтрольное применение недопустимо.

¶Противопоказания

Инструкция выделяет ряд состояний, при которых приём анальгина запрещён:

• повышенная индивидуальная чувствительность к метамизолу натрия и другим производным пиразолона;
• угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, анемия);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• бронхиальная астма, спровоцированная приёмом аспирина или других НПВС;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность (особенно первый триместр и последние шесть недель) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 8 лет (для таблеток).

¶Побочные эффекты и особые указания

Наиболее серьёзное нежелательное явление, связанное с приёмом метамизола натрия, — агранулоцитоз (резкое снижение числа нейтрофилов в крови), которое может развиваться внезапно и требует немедленной отмены препарата. К другим возможным реакциям относятся:

• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница, в тяжёлых случаях анафилактический шок;
• нарушения кроветворения — лейкопения, тромбоцитопения;
• со стороны пищеварительной системы — тошнота, боли в животе, нарушения функции печени;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль.

При появлении признаков инфекции на фоне приёма (лихорадка, боль в горле, стоматит) препарат следует отменить и обратиться к врачу — эти симптомы могут указывать на нарушение кроветворения.

Метамизол натрия способен окрашивать мочу в красный цвет за счёт выделения метаболита — это не является признаком патологии. Препарат может влиять на результаты лабораторных исследований, поэтому о его приёме следует сообщать медицинскому персоналу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Анальгин усиливает действие алкоголя и седативных средств. При одновременном приёме с другими НПВС, антикоагулянтами и некоторыми антидепрессантами возрастает риск нежелательных реакций. Метамизол натрия снижает концентрацию циклоспорина в крови и может ослаблять эффект некоторых противовирусных средств.

¶Правовой статус и особенности регулирования

В России анальгин зарегистрирован как рецептурный и безрецептурный препарат в зависимости от дозировки и формы выпуска; таблетки по 500 мг отпускаются по рецепту. В ряде стран, включая США, Великобританию, Японию и некоторые государства Европейского союза, метамизол натрия изъят из свободного оборота или отпускается строго по рецепту из-за риска агранулоцитоза. В Индии, Бразилии и России препарат остаётся широко доступным.

¶Хранение и отпуск из аптек

Таблетки хранят в оригинальной упаковке в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя. По истечении указанного срока препарат применять нельзя. Условия отпуска из аптек зависят от дозировки и национального законодательства.

¶Аналоги и синонимичные препараты

Метамизол натрия выпускается под различными торговыми наименованиями: Баралгин, Метамизол, Оптальгин, Спазмалгон (в комбинации со спазмолитиками). Выбор конкретного препарата и его дозировку определяет врач с учётом индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.