Амоксициллин для детей: инструкция и дозировка¶

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов, применяемый для лечения бактериальных инфекций у взрослых и детей. В педиатрии препарат используется в форме суспензии, диспергируемых таблеток и капсул; дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела и возрасту ребёнка. Амоксициллин отпускается по рецепту врача и не предназначен для самолечения.

¶Общие сведения

Амоксициллин относится к аминопенициллинам — подклассу бета-лактамных антибиотиков. Он нарушает синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Действующее вещество активно в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стрептококки, некоторые штаммы стафилококков, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, сальмонеллы и другие.

Препарат выпускается под множеством торговых наименований; в детской практике чаще всего применяется в виде порошка для приготовления суспензии с различной концентрацией действующего вещества — 125 мг, 250 мг или 500 мг в 5 мл готового раствора. Название «Амоксициллин 250» обычно обозначает форму с содержанием 250 мг активного вещества в 5 мл суспензии.

¶Показания к применению у детей

Амоксициллин назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (отит, синусит, фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• некоторые желудочно-кишечные инфекции;
• профилактика эндокардита перед стоматологическими и хирургическими вмешательствами у детей из групп риска.

Применение при вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп) неэффективно, поскольку антибиотики не действуют на вирусы.

¶Дозировка

Доза подбирается врачом с учётом тяжести инфекции, возраста и массы тела ребёнка. Ориентировочные схемы для суспензии:

Суточная доза для детей обычно составляет 20–40 мг на килограмм массы тела, при тяжёлых инфекциях может повышаться до 60–90 мг/кг. Курс лечения чаще всего длится 5–10 дней; при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней для профилактики осложнений.

¶Приготовление суспензии

Порошок во флаконе разводят кипячёной водой комнатной температуры до метки, указанной на флаконе, затем тщательно взбалтывают. Готовую суспензию хранят в холодильнике не дольше указанного производителем срока (обычно 7–14 дней). Перед каждым приёмом флакон необходимо взбалтывать, так как частицы оседают. Дозируют препарат с помощью прилагаемой мерной ложки, шприца или стаканчика.

¶Способ применения

Суспензию принимают внутрь независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. При инфекциях желудочно-кишечного тракта препарат рекомендуют принимать во время еды. Важно соблюдать равные интервалы между приёмами и не прерывать курс при улучшении состояния — это снижает риск рецидива и формирования устойчивости бактерий.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к пенициллинам и другим бета-лактамам;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз (высокий риск сыпи);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек (требуется коррекция дозы);
• аллергические реакции на амоксициллин в анамнезе.

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, склонности к аллергии, при беременности и в период лактации.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, изменение вкуса. Возможны кожные высыпания, крапивница, зуд. Редко развиваются тяжёлые аллергические реакции (анафилактический шок, отёк Квинке), псевдомембранозный колит, нарушения состава крови, поражения печени. При появлении сыпи или признаков аллергии приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Амоксициллин несовместим с некоторыми другими препаратами: его не следует сочетать с метотрексатом, аллопуринолом (повышает риск сыпи), некоторыми антикоагулянтами. Одновременный приём с пробиотиками помогает снизить риск дисбактериоза. При длительном лечении контролируют функцию почек, печени и картину крови.

Препарат не применяют для профилактики инфекций без назначения врача. Неправильное использование антибиотиков, в том числе неполные курсы и самостоятельное назначение, способствует росту антибиотикорезистентности.

¶Хранение

Порошок хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем. Готовую суспензию — в холодильнике, не замораживая. Неиспользованный остаток утилизируют по истечении срока годности.