Алмагель А: состав и применение¶

Алмагель А — комбинированный лекарственный препарат для перорального применения, относящийся к группе антацидов и местных анестетиков. Выпускается в форме суспензии во флаконах и применяется преимущественно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся повышенной кислотностью и болевым синдромом. Основными действующими веществами являются алгелдрат (алюминия гидроксид), магния гидроксид и бензокаин (анестезин).

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой гелеобразную суспензию белого или почти белого цвета с характерным сладковатым вкусом. В состав входят:

• Алгелдрат (алюминия гидроксид) — антацидное средство, нейтрализующее соляную кислоту желудочного сока;
• Магния гидроксид — второй антацидный компонент, дополняющий действие алюминия;
• Бензокаин (анестезин) — местный анестетик, снижающий болевые ощущения;
• вспомогательные вещества (сорбитол, гидроксиэтилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, этанол, вода очищенная и др.).

Существует также препарат «Алмагель» без буквы А — он не содержит бензокаина и используется как «чистый» антацид. Наличие анестетика в версии «А» определяет её основное отличие и область применения.

¶Механизм действия

Действие препарата складывается из двух компонентов. Антацидная часть (алгелдрат и магния гидроксид) нейтрализует свободную соляную кислоту в полости желудка, повышая pH содержимого и снижая агрессивное воздействие кислого содержимого на слизистую оболочку. Дополнительно соли алюминия и магния образуют защитную плёнку на поверхности слизистой, что уменьшает раздражение.

Бензокаин обеспечивает местное обезболивание: он блокирует проведение нервных импульсов в чувствительных окончаниях слизистой желудка и пищевода, благодаря чему уменьшаются боль и жжение. Именно сочетание антацидного и анестезирующего эффектов объясняет, почему препарат применяют при выраженном болевом синдроме.

¶От чего помогает

Основные показания к применению:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения — как симптоматическое средство;
• Острый и хронический гастрит, в том числе с повышенной кислотностью;
• Рефлюкс-эзофагит (воспаление пищевода, вызванное забросом кислого содержимого желудка);
• Дискомфорт и боли в эпигастрии, изжога, отрыжка кислым;
• Функциональные расстройства желудка, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
• состояния после погрешностей в диете, приёма раздражающих лекарств или алкоголя.

Препарат применяют как средство симптоматической терапии: он облегчает состояние, но не устраняет причину заболевания. При язвенной болезни и хроническом гастрите его используют в комплексе с другими лекарствами по назначению врача.

¶Способ применения и дозировка

Суспензию принимают внутрь. Перед употреблением флакон взбалтывают. Взрослым обычно назначают по одной мерной ложке (5 мл) 3–4 раза в сутки, при необходимости разовую дозу увеличивают. Препарат принимают через 30–60 минут после еды и перед сном; при болевом синдроме — дополнительно по потребности.

Детям дозировку подбирает врач с учётом возраста; применение у детей ограничено и требует особой осторожности. Курс лечения определяется индивидуально и обычно не превышает нескольких недель без повторной консультации специалиста.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• болезнь Альцгеймера;
• кишечная непроходимость;
• гипофосфатемия;
• детский возраст (для ряда форм — до определённого возраста, устанавливаемого инструкцией);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

Длительный приём солей алюминия может нарушать всасывание фосфатов и некоторых лекарств, поэтому препарат не рекомендуется использовать бесконтрольно долго.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Среди возможных нежелательных реакций — запор, тошнота, изменение вкусовых ощущений, сонливость, головокружение; при длительном применении — нарушения обмена фосфора, накопление алюминия в организме при почечной недостаточности. Бензокаин в редких случаях вызывает аллергические реакции.

Антациды способны снижать всасывание других лекарств: антибиотиков (тетрациклины, фторхинолоны), сердечных гликозидов, препаратов железа, некоторых противовоспалительных средств. Поэтому между приёмом Алмагеля А и других препаратов рекомендуют соблюдать интервал не менее 1–2 часов.

¶Место среди антацидных средств

Алмагель А относится к комбинированным антацидам «первого поколения» наряду с алюминиево-магниевыми суспензиями. Его отличает наличие местного анестетика, что делает препарат удобным при болях, но ограничивает длительное применение. Современная гастроэнтерология располагает и другими классами средств — ингибиторами протонной помпы, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, — которые воздействуют на секрецию кислоты системно. Антациды, включая Алмагель А, сохраняют роль средств быстрого симптоматического облегчения.

¶Особые указания

Препарат содержит сорбитол, что важно учитывать пациентам с непереносимостью фруктозы. Наличие этанола в составе незначительно, но учитывается при одновременном приёме других спиртосодержащих средств. Вождение транспорта и работа с механизмами требуют осторожности из-за возможной сонливости. Перед началом применения необходима консультация врача: схожие симптомы могут сопровождать более серьёзные состояния, требующие иной терапии.