Алирвей — антигистаминный препарат¶

Алирвей — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества левоцетиризина дигидрохлорида, относящегося к группе антигистаминных средств второго поколения. Применяется для устранения симптомов аллергических заболеваний: сезонного и круглогодичного аллергического ринита, крапивницы, зуда и связанных с ними проявлений. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, предназначенных для приёма внутрь.

Название «Алирвей» нередко встречается в поисковых запросах вместе с вариантом «аллервей», однако корректным написанием торгового наименования является именно «Алирвей». Препарат относится к рецептурным или безрецептурным средствам в зависимости от страны регистрации и конкретной дозировки; в России и ряде стран СНГ он зарегистрирован как лекарственное средство для лечения аллергических состояний.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет левоцетиризин — левовращающий энантиомер цетиризина. Цетиризин представляет собой смесь двух зеркальных изомеров (R- и S-форм), тогда как левоцетиризин содержит только активную R-форму. Именно эта особенность обеспечивает более высокое сродство к H1-гистаминовым рецепторам и позволяет применять меньшие дозы при сопоставимом терапевтическом эффекте.

Механизм действия связан с блокированием H1-гистаминовых рецепторов, расположенных в гладкой мускулатуре бронхов, сосудах и нервных окончаниях. Это препятствует связыванию гистамина — медиатора, который высвобождается при аллергической реакции и вызывает расширение сосудов, отёк тканей, зуд и чихание. Подавление действия гистамина приводит к уменьшению выраженности этих симптомов.

¶Форма выпуска и состав

Алирвей выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Типичные дозировки — 5 мг левоцетиризина в одной таблетке. Вспомогательные вещества могут включать лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, кукурузный крахмал, магния стеарат и компоненты плёночной оболочки. Точный состав указывается в инструкции конкретного производителя, поскольку под одним торговым наименованием препарат могут выпускать разные фармацевтические компании.

Таблетки обычно белого или почти белого цвета, круглой или овальной формы, с риской или без неё. Упаковки бывают по 7, 10, 14, 20 или 30 таблеток в зависимости от производителя и рынка.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при следующих состояниях:

• сезонный аллергический ринит (насморк, заложенность носа, чихание, зуд в глазах);
• круглогодичный аллергический ринит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы аллергического происхождения;
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• в составе комплексной терапии при поллинозах.

Препарат не устраняет причину аллергии, а лишь уменьшает выраженность её симптомов на период действия.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Стандартная дозировка для взрослых и детей старше шести лет — 5 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Для детей младшего возраста дозировка подбирается врачом индивидуально, часто с использованием других лекарственных форм (капель, сиропа).

При нарушении функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина. Пациентам с тяжёлой почечной недостаточностью препарат назначают с осторожностью или не назначают вовсе. Курс лечения определяется врачом; при сезонных аллергиях он может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к левоцетиризину, цетиризину или вспомогательным компонентам, а также при тяжёлой почечной недостаточности и у детей до шести лет (для таблетированной формы).

К возможным побочным эффектам относятся:

• сонливость, утомляемость, головная боль;
• сухость во рту;
• тошнота, дискомфорт в животе;
• редко — тахикардия, повышение активности печёночных ферментов, аллергические реакции на сам препарат.

В отличие от антигистаминных средств первого поколения, левоцетиризин в меньшей степени проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает седативный эффект реже. Тем не менее в период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами.

¶Цена и обращение на рынке

Стоимость Алирвея варьируется в зависимости от региона, аптечной сети, количества таблеток в упаковке и производителя. В странах, где зарегистрированы аналоги левоцетиризина под другими торговыми названиями, цена может существенно различаться. На формирование стоимости влияют также курс валют, логистика и наличие препаратов-дженериков.

Алирвей относится к дженерикам — воспроизведённым лекарственным средствам, содержащим то же действующее вещество, что и оригинальный препарат. Оригинальным левоцетиризином считается средство, впервые выведенное на рынок под собственным брендом; после истечения патентной защиты появились многочисленные аналоги, к числу которых относится и рассматриваемый препарат.

¶Аналоги и сравнение

К препаратам с тем же действующим веществом относятся таблетки левоцетиризина различных производителей, а также оригинальные бренды. Близким по действию, но иным по составу является цетиризин — предшественник левоцетиризина, который применяется в более высоких дозах. Другие антигистаминные средства второго поколения (лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин) также используются при аллергических заболеваниях, но имеют иные фармакокинетические характеристики.

Выбор конкретного препарата осуществляет врач с учётом тяжести симптомов, сопутствующих заболеваний, возраста пациента и переносимости. Самостоятельная замена одного средства другим без консультации специалиста не рекомендуется.

¶Особые указания

При беременности и в период грудного вскармливания применение левоцетиризина допускается только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск. Данные о безопасности препарата у беременных ограничены, поэтому решение принимается индивидуально.

Во время лечения следует избегать одновременного употребления алкоголя и препаратов, угнетающих центральную нервную систему, поскольку это усиливает седативное действие. Перед началом приёма необходимо ознакомиться с инструкцией производителя, так как дозировки и вспомогательные компоненты у разных выпускающих организаций могут отличаться.