Акридерм: инструкция по применению¶

Акридерм — торговое наименование лекарственных препаратов для наружного применения на основе синтетического глюкокортикостероида бетаметазона дипропионата. Выпускается в форме мази и крема; относится к фармакологической группе глюкокортикоидов для местного применения и используется в дерматологии для купирования воспалительных и аллергических реакций кожи. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — бетаметазона дипропионат, эфир синтетического аналога гормона коры надпочечников. При нанесении на кожу он связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами и подавляет синтез медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов, цитокинов), снижает миграцию лейкоцитов в очаг и тормозит пролиферацию клеток. Это уменьшает отёк, зуд, покраснение и инфильтрацию тканей.

Бетаметазона дипропионат относится к глюкокортикоидам сильного (III) класса по европейской классификации потенции топических стероидов. Он медленно всасывается и оказывает продолжительное действие, что позволяет наносить препарат один-два раза в сутки. Системная абсорбция через неповреждённую кожу невелика, но возрастает при повреждении эпидермиса, нанесении на большие площади и использовании окклюзионных повязок.

¶Формы выпуска

Крем легче распределяется и быстрее впитывается, мазь создаёт более плотную плёнку и усиливает проникновение действующего вещества. Обе формы содержат 0,05 % бетаметазона дипропионата (0,64 мг на 1 г).

¶Показания

Препарат применяется при дерматозах, сопровождающихся воспалением и зудом, когда показана терапия топическими стероидами:

• атопический дерматит и экзема;
• аллергический и контактный дерматит;
• псориаз (вне обострения системных проявлений);
• нейродермит, кожный зуд различного происхождения;
• простой хронический лишай;
• себорейный дерматит (по назначению врача).

¶Способ применения и дозы

Согласно инструкции, препарат наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения обычно не превышает 2–4 недель; при необходимости более длительной терапии требуется контроль врача. На участках с тонкой кожей (лицо, шея, складки) длительность применения ограничивают, поскольку там выше риск местных побочных эффектов.

Для детей старше двух лет препарат применяют с осторожностью, на ограниченных участках и коротким курсом. Нанесение под окклюзионную повязку, а также на большие площади допускается только по назначению специалиста.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам;
• бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи (в том числе герпес, ветряная оспа, актиномикоз);
• туберкулёз кожи, сифилитические поражения;
• трофические язвы, раны, ожоги;
• розацеа, акне, периоральный дерматит;
• вульгарные угри и состояния после вакцинации;
• детский возраст до двух лет.

¶Побочные эффекты

При коротких курсах и соблюдении режима нанесения нежелательные реакции возникают редко. Возможны:

• местные: жжение, зуд, сухость, раздражение, эритема;
• при длительном применении — атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, гипертрихоз, гипопигментация, вторичные инфекции;
• при нанесении на лицо — периоральный дерматит, розацеаподобные изменения;
• при значительной площади и окклюзии — системные эффекты, характерные для глюкокортикоидов (подавление функции надпочечников, гипергликемия).

При появлении признаков сенсибилизации или вторичной инфекции лечение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для применения в офтальмологии. Не следует наносить его на кожу вокруг глаз из-за риска повышения внутриглазного давления и развития глаукомы. При беременности и в период лактации применение возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает риск; наносить на обширные участки в эти периоды не рекомендуется.

Резкая отмена длительной терапии может привести к обострению основного заболевания, поэтому отмену проводят постепенно. Препарат не наносят на кожу одновременно с другими стероидными средствами без указания врача.

¶Взаимодействие и хранение

Клинически значимых взаимодействий с другими наружными средствами при соблюдении режима применения не описано. Хранят препарат при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте; срок годности указывается на упаковке. Перед применением необходимо ознакомиться с полной инструкцией производителя, поскольку состав вспомогательных веществ и детали режима дозирования могут различаться у разных форм и производителей.