Акридерм — комбинированный глюкокортикостероидный препарат¶

Акридерм — торговое наименование ряда лекарственных препаратов для наружного применения, выпускаемых российской фармацевтической компанией «Акрихин». Под этим брендом объединены лекарственные средства на основе синтетического глюкокортикостероида бетаметазона дипропионата, а также комбинированные составы, включающие противомикробные и противогрибковые компоненты. Препараты группы применяются в дерматологии для лечения воспалительных, аллергических и инфекционно-осложнённых заболеваний кожи.

¶Общая характеристика

Акридерм относится к классу топических (наружных) глюкокортикостероидов — лекарственных средств, подавляющих воспалительные и аллергические реакции в коже. Действующее вещество большинства форм — бетаметазон (в виде дипропионата), синтетический аналог гормона коры надпочечников. Бетаметазон обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и антипролиферативным действием.

Препараты выпускаются в виде мазей, кремов и растворов для наружного применения. Бренд «Акридерм» не является единственным на рынке: аналогичные средства на основе бетаметазона выпускаются и другими производителями под собственными торговыми названиями, а сам бетаметазон входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

¶Состав и формы выпуска

Линейка препаратов под брендом «Акридерм» включает несколько модификаций, различающихся составом и областью применения.

• Акридерм (монопрепарат) содержит только глюкокортикостероид и применяется при неосложнённых воспалительных и аллергических поражениях кожи.
• Акридерм ГК объединяет гормональный компонент с противогрибковым (клотримазол) и антибактериальным (гентамицин), что позволяет воздействовать одновременно на воспаление и микробную флору.
• Акридерм СК включает салициловую кислоту, которая способствует отшелушиванию рогового слоя и улучшает проникновение стероида в кожу, что применяется при гиперкератозе.
• Акридерм Гента сочетает бетаметазон с антибиотиком гентамицином для терапии осложнённых бактериальной инфекцией дерматитов.

¶Фармакологическое действие

Бетаметазон связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами, что приводит к подавлению синтеза медиаторов воспаления, снижению проницаемости капилляров, торможению миграции лейкоцитов в очаг воспаления и стабилизации клеточных мембран. В результате уменьшаются отёк, покраснение, зуд и болезненность в месте нанесения.

Клотримазол нарушает синтез эргостерола в клеточной мембране грибов, что ведёт к их гибели; он активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов рода Candida и ряда других возбудителей. Гентамицин — антибиотик из группы аминогликозидов, подавляющий синтез белка в бактериальных клетках и действующий на грамотрицательную и часть грамположительной флоры. Салициловая кислота оказывает кератолитическое и слабое антисептическое действие.

При наружном применении системное всасывание компонентов незначительно, однако при нанесении на большие площади, под окклюзионные повязки или на повреждённую кожу оно возрастает.

¶Показания к применению

Препараты группы применяются при:

• атопическом дерматите и экземе;
• аллергических и контактных дерматитах;
• псориазе (в зависимости от формы);
• нейродермите;
• простом и аллергическом дерматите, осложнённом вторичной инфекцией (для комбинированных форм);
• микозах кожи, сопровождающихся воспалением (для Акридерма ГК);
• себорейном дерматите.

Выбор конкретной модификации определяется наличием или отсутствием инфекционного компонента и степенью ороговения кожи.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К общим противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам, бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи без соответствующей противомикробной терапии, туберкулёз кожи, сифилис, ветряная оспа, открытые раны, трофические язвы, а также возраст до двух лет (для ряда форм). Не рекомендуется длительное применение на коже лица, в складках и под окклюзионными повязками из-за риска атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и присоединения вторичной инфекции.

При длительном использовании возможны местные реакции: жжение, зуд, сухость, атрофия кожи, гипертрихоз, угнетение функции коры надпочечников при обширных аппликациях. Применение при беременности и в период лактации допускается только по назначению врача и на ограниченных участках.

¶Правовой статус и обращение

Препараты под брендом «Акридерм» являются рецептурными лекарственными средствами. Они зарегистрированы в Российской Федерации и ряде стран СНГ. Отпуск из аптек осуществляется по рецепту врача, что связано с риском неконтролируемого применения топических стероидов и развития побочных эффектов.

¶Значение и место в терапии

Топические глюкокортикостероиды составляют основу наружной терапии большинства воспалительных дерматозов. Комбинированные формы, подобные Акридерму ГК и Акридерму СК, позволяют сократить число одновременно применяемых средств и упростить схему лечения. Вместе с тем дерматологи подчёркивают необходимость строгого соблюдения продолжительности курса и площади нанесения, поскольку бесконтрольное использование стероидов способно привести к стойким изменениям кожи и системным эффектам.