Африн как сосудосуживающий препарат¶

Африн — торговая марка сосудосуживающих препаратов (деконгестантов) для местного применения в полости носа, выпускаемых в форме назальных капель и спреев. Действующим веществом выступает оксиметазолин — производное имидазолина, относящееся к группе альфа-адреномиметиков. Препарат применяется для симптоматического устранения заложенности носа при острых респираторных заболеваниях, аллергическом рините и синуситах, однако не является средством лечения причины насморка и имеет ограничения по длительности использования.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основной компонент капель Африн — оксиметазолин (в виде гидрохлорида). Это синтетический агонист альфа-адренорецепторов, преимущественно воздействующий на α₁- и в меньшей степени на α₂-рецепторы сосудов слизистой оболочки носа.

Механизм действия основан на сужении кровеносных сосудов (вазоконстрикции) в подслизистом слое носовых раковин. Сужение артериол и вен приводит к уменьшению притока крови, снижению отёка тканей и, как следствие, к восстановлению проходимости носовых ходов. Эффект развивается в течение нескольких минут после закапывания и сохраняется длительное время — от 10 до 12 часов, что отличает оксиметазолин от более короткодействующих деконгестантов, например нафазолина или ксилометазолина.

Оксиметазолин не устраняет инфекцию или аллергическую реакцию, а лишь временно снимает один из симптомов — заложенность. Именно поэтому его относят к средствам симптоматической терапии.

¶Формы выпуска и состав

Африн представлен несколькими вариантами, различающимися концентрацией действующего вещества и вспомогательными компонентами:

Помимо оксиметазолина, в состав входят вспомогательные вещества: консерванты (бензалкония хлорид), буферные растворы, регуляторы pH, а в вариантах «Экстра» — эфирные масла (ментол, камфора, эвкалиптол). Формы выпуска включают флаконы-капельницы и спрей-дозаторы.

¶Показания к применению

Африн применяется при состояниях, сопровождающихся заложенностью носа:

• острые респираторные вирусные инфекции (насморк);
• аллергический ринит (сезонный и круглогодичный);
• вазомоторный ринит;
• синуситы (гайморит, фронтит) — как вспомогательное средство для облегчения оттока содержимого;
• подготовка к диагностическим процедурам и хирургическим вмешательствам в полости носа;
• отит среднего уха — для уменьшения отёка в области устья слуховой трубы.

Препарат показан исключительно для кратковременного облегчения дыхания. При инфекционном насморке он не заменяет противовирусную, антибактериальную или антигистаминную терапию, если она назначена врачом.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка зависит от возраста и концентрации раствора. Взрослым и детям старше 6 лет обычно назначают по 1–2 капли 0,05 % раствора или 1 впрыскивание спрея в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет применяют 0,025 % раствор — по 1–2 капли в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки.

Перед закапыванием рекомендуется очистить носовые ходы. Длительность непрерывного применения не должна превышать 3–5 дней у детей и 5–7 дней у взрослых. Более продолжительное использование недопустимо из-за риска развития медикаментозной зависимости.

¶Побочные эффекты и ограничения

Наиболее значимое нежелательное явление — «рикошетная» заложенность носа, или медикаментозный ринит. При длительном применении сосудосуживающих средств слизистая адаптируется к постоянной стимуляции, и после прекращения действия препарата сосуды расширяются сильнее обычного, что вызывает усиление отёка. Это формирует порочный круг, при котором пациент вынужден закапывать средство всё чаще.

Другие возможные побочные эффекты:

• сухость и жжение слизистой оболочки;
• чихание, ощущение дискомфорта;
• носовые кровотечения (при длительном применении и повреждении слизистой);
• системные реакции при передозировке — головная боль, тахикардия, повышение артериального давления, сонливость или возбуждение, особенно у детей.

Препарат противопоказан при атрофическом рините, гипертиреозе, выраженном атеросклерозе, артериальной гипертензии, тахикардии, закрытоугольной глаукоме, а также при повышенной чувствительности к компонентам. С осторожностью применяют при сахарном диабете, стенокардии, гиперплазии предстательной железы. Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача.

¶Место среди деконгестантов

Оксиметазолин, входящий в состав Африна, относится к деконгестантам длительного действия. По продолжительности эффекта он превосходит нафазолин и сопоставим с ксилометазолином, при этом несколько реже вызывает «рикошетный» эффект. Аналогичными действующими веществами представлены препараты Назол, Нокспрей, Саноринчик и другие.

Отдельно выделяют комбинированные средства, где деконгестант сочетается с антигистаминным или муколитическим компонентом. Однако Африн относится к монопрепаратам: его задача — быстро и надолго восстановить носовое дыхание, а не воздействовать на причину насморка.

¶Меры предосторожности

Ключевое правило применения — соблюдение сроков. Если заложенность сохраняется дольше недели, необходимо обратиться к врачу: это может указывать на бактериальную инфекцию, синусит или развитие медикаментозного ринита. Не следует превышать рекомендованные дозы, использовать препарат у детей младше указанного возраста и применять его без перерывов.

Хранят капли при комнатной температуре, в защищённом от света месте, вне доступа детей. После вскрытия флакона срок годности обычно ограничен несколькими неделями или месяцами в зависимости от формы выпуска и консервантов.