Жиросжигатели из аптеки¶

Жиросжигатели из аптеки — собирательное бытовое название лекарственных препаратов и биологически активных добавок (БАД), которые продаются в аптеках без рецепта или по рецепту и применяются с целью снижения массы тела, преимущественно за счёт уменьшения доли жировой ткани. Строгого фармакологического класса «жиросжигатели» не существует: под этим термином объединяют разнородные средства — от препаратов, влияющих на обмен веществ, до слабительных, мочегонных и гормональных лекарств, часть из которых не предназначена для похудения и может наносить вред здоровью.

¶Терминология и правовой статус

В официальной медицине термина «жиросжигатель» нет. В аптечном ассортименте соответствующие позиции представлены двумя группами:

• Лекарственные средства — препараты, зарегистрированные как ЛС, с доказанной эффективностью и указанными показаниями.
• БАД — биологически активные добавки к пище, которые не являются лекарствами и не проходят полноценных клинических испытаний.

В России большинство средств, рекламируемых как жиросжигатели, относятся к БАД. Их оборот регулируется техническими регламентами, а не фармакопейными требованиями, поэтому заявленные свойства не всегда подтверждены.

¶Основные группы средств

¶Препараты, влияющие на углеводный обмен

Метформин — гипогликемическое средство, применяемое при сахарном диабете 2-го типа. Способствует снижению массы тела косвенно, за счёт улучшения чувствительности тканей к инсулину. Не зарегистрирован как средство для похудения; применяется при ожирении только по назначению врача.

¶Гормональные препараты щитовидной железы

Левотироксин (L-тироксин) — синтетический аналог тиреоидных гормонов. Используется при гипотиреозе; при этом состоянии обмен веществ замедлен и масса тела растёт. Применение препарата людьми с нормальной функцией щитовидной железы для похудения опасно и может вызвать тиреотоксикоз, нарушения ритма сердца и остеопороз.

¶Средства, снижающие аппетит

К этой группе относятся препараты центрального действия, влияющие на нейромедиаторы. Часть из них (например, сибутрамин) отпускается по рецепту и имеет серьёзные ограничения из-за риска повышения артериального давления и сердечно-сосудистых осложнений.

¶Слабительные и мочегонные

Сеннозиды, бисакодил, фуросемид и подобные средства иногда принимают для быстрого снижения веса. Эффект достигается за счёт потери воды и содержимого кишечника, а не жира. Регулярное применение приводит к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса и расстройствам пищеварения.

¶Витамины и микроэлементы

Отдельные витамины и минералы (например, группы B, магний, хром) участвуют в обмене веществ. Их дефицит может замедлять метаболизм, но приём добавок при нормальном питании не даёт «жиросжигающего» эффекта.

¶БАД и растительные компоненты

Аптечный ассортимент БАД для снижения веса включает:

• Кофеин и гуарана — стимуляторы, незначительно повышающие расход энергии.
• Зелёный чай (катехины) — связывают с небольшим усилением окисления жиров.
• L-карнитин — участвует в транспорте жирных кислот в митохондрии; эффект при пероральном приёме ограничен.
• Гарциния камбоджийская — содержит гидроксилимонную кислоту, подавляющую синтез жиров.
• Хитозан и клетчатка — снижают усвоение части жиров и углеводов в кишечнике.

Клинически значимое снижение массы тела при приёме большинства таких добавок не подтверждено в независимых исследованиях.

¶Механизмы действия

Условно средства делят по механизму:

¶Риски и побочные эффекты

Бесконтрольный приём аптечных средств для похудения связан с рядом опасностей:

• нарушение работы сердца и сосудов (тахикардия, гипертония);
• гормональные сбои, в том числе со стороны щитовидной железы;
• обезвоживание и электролитные нарушения;
• поражение печени и почек;
• расстройства пищевого поведения, включая анорексию;
• взаимодействие с другими лекарствами.

Особую опасность представляют препараты, отпускаемые по рецепту, при использовании их без назначения врача.

¶Рациональный подход

С точки зрения доказательной медицины снижение массы тела достигается прежде всего за счёт дефицита калорий и повышения физической активности. Лекарственная терапия ожирения применяется по назначению врача при определённых показателях (например, индексе массы тела выше 30 либо выше 27 при сопутствующих заболеваниях). Аптечные БАД не заменяют изменения образа жизни и не гарантируют результата.

¶См. также

• Ожирение
• Биологически активная добавка
• Орлистат
• Метаболизм