Жиддкость от боли в суставах¶

Жидкость от боли в суставах — обобщённое название группы лекарственных средств и вспомогательных составов, применяемых для уменьшения болевого синдрома при заболеваниях и повреждениях суставов. В клинической практике под этим понятием чаще всего подразумевают растворы для внутрисуставных и внутримышечных инъекций (хондропротекторы, гиалуроновая кислота, глюкокортикостероиды), а также жидкие формы для наружного применения — гели, растворы для компрессов и растирки. Термин не является строгим фармакологическим и объединяет препараты разных классов, отличающихся механизмом действия, показаниями и способом введения.

¶Классификация

Средства, которые в быту называют «жидкостью от боли в суставах», делят по способу применения и по действующему веществу.

¶По способу введения

• Инъекционные препараты — вводятся внутрисуставно, внутримышечно или подкожно. Обеспечивают наиболее быстрое и локальное действие.
• Средства для наружного применения — гели, растворы, мази жидкой консистенции, применяемые на кожу над суставом.
• Растворы для компрессов и растирок — обычно содержат раздражающие или обезболивающие компоненты (например, димексид, меновазин).

¶По действующему веществу

¶Внутрисуставные инъекции

Наиболее часто «жидкостью» называют препараты, вводимые непосредственно в полость сустава. К ним относятся:

• Глюкокортикостероиды — применяются при выраженном воспалении (артрит, бурсит, синовит). Дают быстрый, но, как правило, временный эффект, поэтому используются курсами с ограничениями по частоте введения.
• Гиалуроновая кислота и её производные — так называемые вискосупплементы. Восполняют вязкость синовиальной жидкости, улучшают скольжение суставных поверхностей. Применяются при остеоартрозе, чаще при поражении крупных суставов — коленного, тазобедренного.
• Хондропротекторы в инъекционной форме — растворы хондроитина сульфата для внутримышечного введения.

Процедура требует соблюдения стерильности и выполняется медицинским работником; самостоятельное введение недопустимо.

¶Средства для наружного применения

Жидкие и гелеобразные формы для нанесения на кожу содержат нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, нимесулид) либо раздражающие компоненты (камфора, ментол, экстракты перца). Они обеспечивают поверхностное обезболивание и умеренный противовоспалительный эффект, удобны при нерезких болях и в качестве дополнения к системной терапии.

¶Показания и ограничения

Основные состояния, при которых применяют такие средства:

• остеоартроз и артроз;
• ревматоидный и реактивный артриты (в составе комплексной терапии);
• травмы — ушибы, растяжения, послеоперационные состояния;
• бурсит, синовит, тендинит.

Ограничения и риски:

• внутрисуставные инъекции кортикостероидов не проводят при инфекционном артрите и повреждениях кожи в месте введения;
• частое введение глюкокортикостероидов способно ускорять деградацию хряща;
• препараты гиалуроновой кислоты требуют осторожности при склонности к аутоиммунным реакциям;
• нестероидные средства для наружного применения могут вызывать местное раздражение и аллергию.

¶Место в терапии

Ни один препарат этой группы не устраняет причину заболевания. Инъекционные и наружные средства уменьшают боль и воспаление, но при дегенеративных и аутоиммунных процессах применяются в сочетании с системной терапией, физиотерапией, изменением образа жизни и, при необходимости, хирургическим лечением. Назначение, дозировка и кратность введения определяются врачом с учётом диагноза и сопутствующих заболеваний.