Желчегонные травы и способы их применения¶

Желчегонные травы — группа лекарственных растений, биологически активные вещества которых усиливают образование жёлчи в печени, стимулируют её выделение в двенадцатиперстную кишку или способствуют оттоку жёлчи из желчного пузыря. Применяются в народной и официальной медицине при заболеваниях гепатобилиарной системы, однако требуют осторожного дозирования и учёта противопоказаний, поскольку бесконтрольный приём может спровоцировать обострение желчнокаменной болезни.

¶Классификация

По механизму действия желчегонные средства делят на две основные группы.

¶Холеретики

Стимулируют секрецию жёлчи печёночными клетками. К растительным холеретикам относят:

• Бессмертник песчаный (цмин) — содержит флавоноиды и эфирные масла, усиливает образование жёлчи и повышает её текучесть.
• Кукурузные рыльца — богаты ситостеролом и жирными маслами, увеличивают секрецию жёлчи, снижают её вязкость.
• Пижма обыкновенная — за счёт горьких веществ и эфирного масла стимулирует желчеотделение.
• Мята перечная — содержит ментол, оказывает спазмолитическое и мягкое холеретическое действие.
• Полынь горькая — горечи раздражают вкусовые рецепторы, рефлекторно усиливая секрецию.

¶Холекинетики

Способствуют сокращению желчного пузыря и поступлению жёлчи в кишечник. К ним относят:

• Барбарис (корни и кора) — содержит берберин, повышающий тонус гладкой мускулатуры пузыря.
• Одуванчик лекарственный — корни и листья обладают холеретическим и холекинетическим эффектом.
• Ромашка аптечная — сочетает противовоспалительное и умеренное желчегонное действие.

Некоторые растения (например, шиповник, тысячелистник) проявляют смешанный эффект.

¶Формы выпуска и приготовление

Желчегонные травы применяют в нескольких формах.

Стандартная пропорция для водных извлечений — 1:10 или 1:20 (одна часть сырья на десять–двадцать частей воды). Точные дозировки указываются в инструкции к конкретному сбору или в справочниках по фитотерапии.

¶Как правильно пить

Порядок приёма определяется целью и состоянием пациента.

1. До еды. Большинство холеретиков принимают за 15–30 минут до приёма пищи — это обеспечивает своевременное поступление жёлчи к моменту переваривания. Горечи (полынь, одуванчик) пьют небольшими порциями до еды для рефлекторной стимуляции.
2. После еды. Некоторые сборы назначают через 20–40 минут после еды для улучшения оттока жёлчи.
3. Курс. Обычно фитотерапия рассчитана на 2–4 недели, затем делают перерыв. Длительный бесконтрольный приём не рекомендуется.
4. Тёплый раствор. Настои и отвары принимают в тёплом виде; холодные извлечения хуже усваиваются и могут вызывать дискомфорт.
5. Обильное питьё. При желчегонной терапии важно достаточное потребление жидкости — не менее 1,5–2 литров в сутки, если нет ограничений по состоянию почек и сердца.
6. Сочетание с диетой. Эффект усиливается при дробном питании и исключении жирной, жареной пищи.

Травы часто комбинируют в сборах: например, сочетание бессмертника, кукурузных рылец и мяты даёт холеретический и спазмолитический эффект одновременно.

¶Показания

Фитотерапию желчегонными травами применяют при:

• хроническом холецистите вне обострения;
• дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• начальных стадиях желчнокаменной болезни (только по назначению врача);
• после перенесённых инфекционных гепатитов в период реабилитации;
• функциональных расстройствах пищеварения, сопровождающихся горечью во рту и тяжестью в правом подреберье.

¶Противопоказания и риски

Применение желчегонных трав ограничено в ряде случаев:

• Желчнокаменная болезнь с крупными конкрементами — стимуляция оттока может вызвать закупорку протока и печёночную колику.
• Острый холецистит и панкреатит — в период обострения желчегонные средства противопоказаны.
• Гепатиты в активной фазе — усиливать желчеотделение не рекомендуется.
• Беременность и период лактации — большинство трав требуют согласования с врачом.
• Аллергические реакции на компоненты сбора.
• Детский возраст — дозировки подбираются индивидуально.

Отдельные растения токсичны в больших дозах: полынь горькая при передозировке вызывает головные боли и нарушения со стороны нервной системы, пижма содержит туйон, опасный для печени при длительном приёме.

¶Взаимодействие с лекарствами

Желчегонные травы могут изменять всасывание других препаратов, ускорять их выведение и влиять на эффективность терапии. Например, бессмертник способен усиливать действие некоторых антибиотиков, а мята — ослаблять эффект препаратов, метаболизирующихся через цитохром P450. При одновременном приёме с синтетическими желчегонными (аллохол, холензим) возможна суммация эффекта и усиление побочных реакций.

¶Историческая справка

Использование желчегонных растений известно с античности: о свойствах полыни и одуванчика писали Гиппократ и Диоскорид. В русской народной медицине бессмертник и кукурузные рыльца вошли в практику в XIX веке, а в XX веке были включены в официальные фармакопеи. Современная фитотерапия рассматривает их как вспомогательное средство в комплексном лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей.

¶См. также

• Гепатопротекторы
• Фитотерапия
• Заболевания желчевыводящих путей