Юнидокс Солютаб — антибиотик доксициклин¶

Юнидокс Солютаб — торговое наименование лекарственного препарата на основе доксициклина, антибиотика широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Выпускается в форме диспергируемых таблеток, предназначенных для приёма внутрь. Действующее вещество — доксициклина моногидрат; в составе также присутствуют вспомогательные компоненты, обеспечивающие быстрое растворение таблетки в воде. Препарат применяется для лечения инфекционных заболеваний бактериальной природы у взрослых и детей старше определённого возраста, а также в ряде случаев для профилактики отдельных инфекций.

¶Действующее вещество и механизм действия

Доксициклин — полусинтетическое производное окситетрациклина, относящееся к тетрациклинам второго поколения. Его действие основано на подавлении синтеза белка в бактериальной клетке: молекула связывается с 30S-субъединицей рибосомы и блокирует присоединение транспортных РНК, что препятствует росту и размножению микроорганизмов. Препарат действует бактериостатически, то есть останавливает размножение бактерий, а их гибель обеспечивает иммунная система организма.

Доксициклин отличается от тетрациклина первого поколения более полным всасыванием в желудочно-кишечном тракте (около 90–95 % принятой дозы), длительным периодом полувыведения (порядка 15–25 часов), что позволяет принимать его один или два раза в сутки, и лучшей переносимостью. Пища почти не влияет на его всасывание, хотя молоко и молочные продукты могут его замедлять.

¶Спектр активности

Доксициклин активен в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также некоторых внутриклеточных возбудителей. К чувствительным относятся, в частности:

• возбудители респираторных инфекций — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae;
• внутриклеточные паразиты — Chlamydia trachomatis, Chlamydophila psittaci, Mycoplasma, Ureaplasma;
• спирохеты — Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi;
• риккетсии — возбудители сыпного тифа и других риккетсиозов;
• возбудители особо опасных инфекций — Yersinia pestis (чума), Francisella tularensis (туляремия), Bacillus anthracis (сибирская язва);
• некоторые простейшие — Plasmodium falciparum (в комбинации с другими средствами).

Устойчивость к доксициклину вырабатывается медленнее, чем к тетрациклину, однако перекрёстная резистентность внутри группы сохраняется.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к нему возбудителями. Основные группы показаний:

При акне доксициклин применяют в меньших дозах и длительными курсами, что связано с его противовоспалительным и антибактериальным влиянием на кожу.

¶Форма выпуска и особенности приёма

Юнидокс Солютаб выпускается в виде диспергируемых таблеток по 100 мг. Таблетку можно проглотить целиком, запив водой, либо растворить в небольшом количестве воды (около 20 мл), что облегчает приём у пациентов, испытывающих трудности с глотанием. Растворённую таблетку принимают сразу.

Дозировка и длительность курса определяются врачом в зависимости от заболевания, тяжести состояния и массы тела пациента. Обычно взрослым назначают 100–200 мг в сутки в один или два приёма. Курс может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Препарат следует принимать во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости, и оставаться в вертикальном положении в течение некоторого времени, чтобы снизить риск раздражения пищевода.

¶Противопоказания и ограничения

Доксициклин не применяют при индивидуальной непереносимости тетрациклинов, при выраженных нарушениях функции печени, при беременности и в период грудного вскармливания. Препарат противопоказан детям младше 8 лет: он может вызывать необратимое окрашивание зубов и нарушение роста костной ткани. У детей старшего возраста применение возможно по строгим показаниям.

С осторожностью препарат назначают при почечной недостаточности, хотя в отличие от тетрациклина он выводится преимущественно через кишечник.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

К возможным нежелательным реакциям относятся тошнота, боли в животе, диарея, изменения аппетита, реже — поражения пищевода и язвы желудка. Возможны аллергические реакции, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету), изменения со стороны крови. При длительном приёме описаны случаи дисбактериоза и кандидоза.

Доксициклин взаимодействует с рядом лекарств и веществ:

• антациды, препараты кальция, магния, железа и алюминия снижают его всасывание;
• барбитураты, карбамазепин, фенитоин ускоряют выведение и ослабляют эффект;
• совместный приём с ретиноидами повышает риск внутричерепной гипертензии;
• алкоголь снижает эффективность и усиливает побочные действия.

Во время лечения и в течение нескольких дней после него следует ограничить пребывание на солнце из-за риска фотосенсибилизации.

¶Правовой статус и аналоги

Юнидокс Солютаб относится к рецептурным лекарственным средствам. Доксициклин как действующее вещество входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Существуют и другие торговые наименования с тем же активным компонентом, а также комбинированные препараты, где доксициклин сочетается с противогрибковыми или иными средствами. Выбор конкретного препарата и его формы осуществляет врач.