Вольтарен мазь: действие и назначение¶

Вольтарен — торговое название лекарственных препаратов на основе диклофенака натрия, выпускаемых в форме таблеток, растворов для инъекций, гелей, мазей и трансдермальных пластырей. Мазь и гель относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для наружного применения и используются преимущественно при боли и воспалении в мышцах и суставах. Действующее вещество — диклофенак — блокирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, отёка и воспаления.

¶Действующее вещество и механизм действия

Диклофенак был синтезирован в 1965 году в швейцарской компании Ciba-Geigy (позднее вошла в состав Novartis) и с 1974 года применяется в клинической практике. При нанесении на кожу препарат проникает через роговой слой и накапливается в подкожной жировой клетчатке, мышцах и синовиальной жидкости, обеспечивая локальный противовоспалительный и обезболивающий эффект при относительно низкой системной концентрации в крови.

Основные эффекты:

• противовоспалительный — уменьшение отёка и локальной температуры;
• анальгезирующий — снижение болевой чувствительности в месте нанесения;
• жаропонижающий — выражен слабо и имеет второстепенное значение.

¶От чего помогает мазь Вольтарен

Наружные формы диклофенака применяются при следующих состояниях:

Препарат применяется как симптоматическое средство: он снимает боль и воспаление, но не устраняет причину заболевания. При стойком болевом синдроме требуется консультация врача.

¶Формы выпуска и отличия мази от геля

Вольтарен выпускается в нескольких наружных формах, которые различаются основой и скоростью всасывания:

• гель — водно-спиртовая основа, быстро впитывается, охлаждает, удобен при свежих травмах и отёках;
• мазь — жировая основа (вазелин, парафин), медленнее впитывается, дольше остаётся на коже, подходит при хронических болях и сухости кожи;
• эмульгель — комбинированная основа, сочетающая свойства геля и мази;
• пластырь — обеспечивает пролонгированное высвобождение действующего вещества в течение 24 часов.

Концентрация диклофенака в наружных формах обычно составляет 1 % (10 мг/г), в некоторых линиях — 2 % и 5 %.

¶Способ применения и дозировка

Мазь или гель наносят тонким слоем на кожу над областью воспаления 2–4 раза в сутки, слегка втирая. Разовая доза для взрослых — полоска препарата длиной примерно 4–10 см в зависимости от площади участка. Курс лечения без консультации врача обычно не превышает 7–14 дней. После нанесения рекомендуется вымыть руки, если обрабатывались не кисти.

При использовании окклюзионной повязки всасывание усиливается, что повышает риск системных побочных эффектов.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к диклофенаку, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
• нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения (раны, ожоги, экзема, дерматит);
• беременности (III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 6 лет (для некоторых форм — до 12 лет);
• тяжёлой сердечной, почечной и печёночной недостаточности.

Возможные нежелательные реакции: местное жжение, зуд, покраснение, сыпь, фотосенсибилизация. При длительном нанесении на большие площади возможны системные эффекты — диспепсия, головная боль, повышение артериального давления.

¶Особые указания и взаимодействия

Не следует наносить препарат на открытые раны и слизистые оболочки, а также допускать попадания в глаза. При одновременном приёме пероральных НПВС, антикоагулянтов, антиагрегантов или глюкокортикоидов возрастает риск побочных эффектов. Пациентам с бронхиальной астмой, полипозом носа и аллергией на аспирин наружные формы НПВС назначают с осторожностью.

¶Аналоги и дженерики

Помимо оригинального Вольтарена, на рынке представлены препараты диклофенака под другими названиями: Диклофенак, Диклак, Ортофен, Диклоран, Вольтарен Эмульгель, а также комбинированные средства (например, с ментолом или метилсалицилатом). Они содержат то же действующее вещество, но могут отличаться основой, концентрацией и вспомогательными компонентами, что влияет на скорость всасывания и удобство применения.