Витамины при выпадении волос у женщин¶

Выпадение волос у женщин — это патологическое или физиологическое уменьшение плотности волосяного покрова на голове, которое может быть вызвано гормональными, генетическими, аутоиммунными, стрессовыми и алиментарными (связанными с питанием) факторами. Одной из частых причин диффузного поредения волос является дефицит витаминов и микроэлементов, участвующих в делении клеток волосяного фолликула и синтезе кератина. Восполнение таких дефицитов способно замедлить или остановить выпадение, однако витаминотерапия эффективна только тогда, когда она устраняет подтверждённую нехватку нутриентов, а не применяется бессистемно.

¶Норма выпадения и причины

Волос проходит три фазы жизненного цикла: анаген (рост, 2–6 лет), катаген (переход, 2–3 недели) и телоген (покой и выпадение, около 3 месяцев). В норме человек теряет от 50 до 100 волос в сутки; у женщин этот показатель может увеличиваться при мытье и расчёсывании. Если потери превышают 100–150 волос ежедневно либо заметно меняется плотность пробора, речь идёт о патологическом выпадении.

Основные формы:

• телогеновое выпадение — диффузное, возникает через 2–3 месяца после стресса, родов, инфекции, операции или жёсткой диеты;
• андрогенетическое выпадение — связано с действием андрогенов, проявляется поредением в теменной и лобной зонах;
• анагеновое выпадение — следствие токсического воздействия, химиотерапии, лучевой терапии;
• очаговая алопеция — аутоиммунное поражение, при котором формируются округлые участки облысения.

Алиментарный дефицит чаще всего лежит в основе телогенового выпадения. К нему предрасполагают несбалансированное питание, вегетарианство без компенсации, расстройства пищевого поведения, заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания, беременность и лактация, приём некоторых лекарств.

¶Витамины, значимые для роста волос

¶Витамины группы B

Витамины B участвуют в обмене белков, жиров и углеводов, а также в делении быстро обновляющихся клеток, к которым относится матрикс волосяного фолликула.

• B2 (рибофлавин) — при дефиците развиваются сухость кожи и себорейный дерматит, что ухудшает состояние волос.
• B3 (ниацин, PP) — расширяет периферические сосуды, улучшает микроциркуляцию в коже головы.
• B5 (пантотеновая кислота) — входит в состав кофермента A, необходимого для обмена жирных кислот; часто входит в состав наружных средств.
• B6 (пиридоксин) — участвует в метаболизме аминокислот, в том числе цистеина, из которого строится кератин.
• B7 (биотин, H) — ключевой витамин для синтеза кератина. Его выраженный дефицит (например, при длительном приёме антибиотиков или сырых яиц) сопровождается выпадением волос, ломкостью ногтей и дерматитом.
• B9 (фолиевая кислота) — необходима для синтеза ДНК и деления клеток фолликула; особенно важна при планировании беременности.
• B12 (цианокобаламин) — его дефицит часто встречается при вегетарианстве и атрофическом гастрите и связан с диффузным выпадением.

¶Витамин D

Витамин D регулирует пролиферацию и дифференцировку клеток, в том числе кератиноцитов и клеток волосяного фолликула. Низкий уровень 25(OH)D ассоциирован с телогеновым выпадением и очаговой алопецией. Дефицит витамина D широко распространён в регионах с недостатком инсоляции.

¶Витамин A

Ретиноиды регулируют рост и дифференцировку эпителия. Однако избыток витамина A, напротив, вызывает выпадение волос, поэтому дозировка требует осторожности и контроля.

¶Витамин E

Обладает антиоксидантными свойствами, защищает мембраны клеток от окислительного стресса, улучшает микроциркуляцию. Применяется преимущественно в составе комплексных добавок.

¶Витамин C

Участвует в синтезе коллагена, входящего в структуру соединительной ткани вокруг фолликула, и улучшает всасывание железа. Дефицит железа — одна из наиболее частых причин выпадения волос у женщин репродуктивного возраста.

¶Микроэлементы и другие нутриенты

Помимо витаминов, для роста волос значимы:

¶Диагностика перед приёмом

Назначать витамины «на глаз» нецелесообразно: гипервитаминоз, особенно по витаминам A и E, сам способен провоцировать выпадение. Рациональный подход включает:

1. общий анализ крови и уровень ферритина;
2. определение 25(OH)D, витамина B12, фолатов;
3. оценку функции щитовидной железы (ТТГ, свободный T4);
4. при необходимости — консультацию трихолога, трихоскопию, фотометрию.

¶Принципы витаминотерапии

• Приём препаратов начинают только после лабораторного подтверждения дефицита.
• Дозировки подбирает врач с учётом возраста, беременности, лактации и сопутствующих заболеваний.
• Предпочтение отдают пероральным формам; наружные средства (шампуни, сыворотки) действуют преимущественно на стержень волоса и кожу головы, а не на фолликул.
• Курс обычно длится 3–6 месяцев, так как цикл волоса продолжителен; эффект оценивают не раньше чем через 3 месяца.
• Витаминотерапия сочетается с коррекцией основного заболевания, нормализацией питания и устранением стрессового фактора.

Отдельно следует учитывать, что при андрогенетическом выпадении витамины не устраняют причину — здесь требуется терапия, направленная на гормональный механизм, которую назначает врач. При очаговой алопеции применяются иные подходы, включая топические и системные препараты.

Таким образом, витамины при выпадении волос у женщин эффективны как средство коррекции подтверждённых дефицитов, прежде всего витаминов группы B, D, железа и цинка, но не заменяют диагностику и лечение основного заболевания.