Витамины при шелушении кожи¶

Шелушение кожи — это состояние, при котором поверхностный роговой слой эпидермиса отделяется чешуйками, что сопровождается сухостью, стянутостью и потерей эластичности. Одной из частых причин нарушения целостности кожного барьера является недостаток определённых витаминов и микронутриентов, участвующих в липидном обмене, регенерации клеток и защите от окислительного стресса.

¶Механизм связи витаминов и состояния кожи

Кожа состоит из трёх слоёв — эпидермиса, дермы и гиподермы. Барьерную функцию выполняет роговой слой эпидермиса, клетки которого скреплены липидным матриксом, содержащим керамиды, холестерин и жирные кислоты. При дефиците ряда витаминов синтез этих компонентов нарушается, межклеточные связи ослабевают, и поверхностные чешуйки начинают отслаиваться. Дополнительными факторами служат замедление обновления клеток, снижение выработки кожного сала и ухудшение микроциркуляции.

¶Основные витамины, влияющие на сухость и шелушение

¶Витамин A (ретинол и каротиноиды)

Ретинол регулирует процессы кератинизации — превращения клеток эпидермиса в роговые чешуйки. При его недостатке кожа становится сухой, шероховатой, появляется фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа» на локтях и бёдрах). Витамин A содержится в печени, сливочном масле, яйцах, а также в растительных продуктах в виде бета-каротина — моркови, тыкве, шпинате.

¶Витамины группы B

• B2 (рибофлавин) — участвует в тканевом дыхании кожи; его дефицит проявляется трещинами в углах рта, себорейным шелушением вокруг носа и ушей.
• B3 (ниацин, никотиновая кислота) — поддерживает синтез керамидов и барьерных липидов, улучшает микроциркуляцию. Ниацинамид широко применяется в косметике для восстановления барьера.
• B5 (пантотеновая кислота) — необходим для заживления и регенерации; производное пантенол входит в состав заживляющих средств.
• B7 (биотин) — при его недостатке наблюдаются сухость, шелушение и ломкость волос и ногтей.
• B9 (фолиевая кислота) и B12 — участвуют в делении клеток, их дефицит замедляет обновление эпидермиса.

Источники: цельнозерновые продукты, бобовые, мясо, рыба, яйца, молочные продукты, зелень.

¶Витамин C (аскорбиновая кислота)

Необходим для синтеза коллагена и как антиоксидант защищает липиды кожи от перекисного окисления. При недостатке кожа теряет упругость, становится сухой, склонной к мелким кровоизлияниям. Содержится в шиповнике, чёрной смородине, цитрусовых, болгарском перце, квашеной капусте.

¶Витамин E (токоферол)

Жирорастворимый антиоксидант, встраивается в липидные мембраны клеток и защищает их от повреждения свободными радикалами. Работает в синергии с витамином C. Источники — растительные масла, орехи, семена, зародыши пшеницы, авокадо.

¶Витамин D

Участвует в регуляции пролиферации и дифференцировки кератиноцитов, влияет на иммунные реакции кожи. При дефиците, характерном для жителей северных широт в зимний период, кожа становится сухой и склонной к воспалению. Синтезируется в коже под действием ультрафиолета, поступает с жирной рыбой, яйцами, обогащёнными продуктами.

¶Витамин K

Влияет на свёртываемость и состояние капилляров; при его недостатке возможны мелкие кровоизлияния и бледность, косвенно ухудшающие состояние кожи. Содержится в зелёных листовых овощах, брокколи, печени.

¶Таблица: витамин — проявление дефицита — источник

¶Другие нутриенты, значимые при шелушении

Помимо витаминов, в поддержании барьера участвуют:

• цинк — при дефиците возможны дерматиты и замедленное заживление;
• железо — его недостаток ведёт к бледности и сухости;
• омега-3 жирные кислоты — поддерживают липидный матрикс;
• селен — антиоксидант, работающий совместно с витамином E.

¶Причины шелушения, не связанные с витаминами

Витаминная недостаточность — лишь одна из причин. Шелушение может быть вызвано:

• низкой влажностью воздуха и холодом;
• частым контактом с мылом и моющими средствами;
• дерматологическими заболеваниями (себорейный дерматит, экзема, псориаз, ксероз);
• эндокринными нарушениями (гипотиреоз);
• приёмом некоторых лекарств (ретиноиды, диуретики);
• возрастными изменениями.

Поэтому коррекция рациона эффективна лишь при подтверждённом дефиците.

¶Диагностика и подход к коррекции

Для выявления недостатка витаминов применяют лабораторные анализы крови: определение уровня 25(OH)D, витамина B12, фолатов, ферритина, иногда ретинола и витамина E. Самодиагностика и бесконтрольный приём высоких доз жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) опасны — они накапливаются в организме и могут вызывать токсические эффекты (гипервитаминоз A, D).

При подтверждённом дефиците врач может рекомендовать:

1. Коррекцию питания с увеличением продуктов, богатых нужным нутриентом.
2. Приём витаминных препаратов в терапевтических дозах.
3. Наружные средства с пантенолом, ниацинамидом, керамидами, мочевиной для восстановления барьера.
4. Устранение внешних раздражителей: мягкие очищающие средства, увлажнение, защита от холода.

¶Профилактика

Сбалансированный рацион, включающий овощи, фрукты, цельные злаки, рыбу и растительные масла, покрывает потребность в большинстве витаминов. Дополнительно важны достаточное потребление воды, увлажнение воздуха в помещениях и защита кожи от агрессивных факторов. Людям из групп риска (вегетарианцам, жителям северных регионов, беременным, пациентам с заболеваниями ЖКТ) может требоваться периодический контроль витаминного статуса.