Витамин B6 в ампулах: инструкция и применение¶

Витамин B6 (пиридоксин) — водорастворимый витамин группы B, выпускаемый в том числе в виде раствора для инъекций в ампулах. Инъекционная форма применяется в медицинской практике для быстрого восполнения дефицита пиридоксина, при невозможности перорального приёма, а также при ряде состояний, требующих высокой концентрации вещества в крови. Раствор вводится внутримышечно, внутривенно или подкожно; наиболее распространён способ внутримышечного введения.

¶Формы выпуска и состав

Пиридоксин выпускается в ампулах с раствором для инъекций. Типичные варианты:

• 1 % раствор — 10 мг пиридоксина гидрохлорида в 1 мл;
• 5 % раствор — 50 мг в 1 мл;
• 2,5 % и 10 % растворы в некоторых препаратах.

Ампулы обычно содержат 1 мл раствора. В состав входят действующее вещество (пиридоксина гидрохлорид) и вспомогательные компоненты — вода для инъекций, иногда стабилизаторы. Выпускается в упаковках по 10 ампул в коробке с ампульным ножом или скарификатором.

¶Фармакологическое действие

Пиридоксин в организме превращается в активные коферменты — пиридоксальфосфат и пиридоксаминфосфат. Они участвуют в:

• обмене аминокислот (декарбоксилирование, трансаминирование);
• синтезе нейромедиаторов — серотонина, дофамина, норадреналина, гамма-аминомасляной кислоты;
• обмене триптофана, метионина, цистеина;
• синтезе гема — компонента гемоглобина;
• регуляции липидного обмена;
• поддержании иммунного ответа и работы нервной системы.

При инъекционном введении вещество поступает в кровоток, минуя пищеварительный тракт, что обеспечивает более быстрое и полное поступление по сравнению с таблетками.

¶Показания к применению

Инъекционный пиридоксин назначают при состояниях, когда пероральный приём неэффективен или невозможен:

• гиповитаминоз и авитаминоз B6, в том числе при нарушении всасывания;
• токсикозы беременных (в составе комплексной терапии);
• невриты, невралгии, радикулит, депрессивные состояния;
• сидеробластная и микроцитарная анемия;
• паркинсонизм (в комплексе);
• состояния после отравлений, при алкоголизме;
• профилактика нейротоксичности при лечении изониазидом и другими противотуберкулёзными препаратами;
• повышенная потребность при тяжёлых физических нагрузках, стрессах, длительном приёме антибиотиков.

¶Инструкция по внутримышечному введению

Внутримышечная инъекция выполняется в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы, реже — в наружную поверхность бедра или дельтовидную мышцу. Порядок действий:

1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Подготовить ампулу: обработать спиртом, надпилить и отломить верхушку (или вскрыть по метке).
3. Набрать раствор в шприц через иглу, выпустить воздух.
4. Обработать место инъекции антисептиком.
5. Ввести иглу под углом 90° на глубину 3–5 см.
6. Медленно ввести раствор, извлечь иглу, прижать место ватой со спиртом.

Дозировка определяется врачом индивидуально. Ориентировочные схемы:

Курс лечения обычно составляет 10–30 дней. При длительной терапии дозу снижают или переходят на пероральный приём.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• тяжёлых нарушениях функции печени;
• ишемической болезни сердца в выраженной форме;
• язвенной болезни в период обострения (осторожно).

Возможные нежелательные реакции:

• аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях анафилаксия;
• головокружение, головная боль;
• тахикардия, повышение артериального давления;
• тошнота, редко — судороги при быстром введении больших доз;
• болезненность и уплотнение в месте инъекции.

При появлении выраженных реакций введение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

• Пиридоксин ослабляет действие леводопы (при отсутствии ингибитора периферической декарбоксилазы).
• Усиливает эффект диуретиков, снижает концентрацию фенитоина.
• Несовместим в одном шприце с витаминами B1 и B12 при одновременном введении — их вводят отдельными инъекциями.
• При беременности и в период лактации применяется по назначению врача.
• Не следует самостоятельно превышать дозировки — длительный приём высоких доз может вызвать периферическую нейропатию.

¶Условия хранения и отпуска

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре 15–25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно 2–3 года; по истечении не использовать. Препарат отпускается по рецепту врача.

Инъекции пиридоксина должны выполняться медицинским работником; самостоятельное введение в домашних условиях допускается только при наличии навыков и назначения врача.