Витамин B6 в ампулах: формы и применение¶

Витамин B6 — собирательное название группы водорастворимых соединений пиридоксина, к которой относятся пиридоксол, пиридоксаль и пиридоксамин, а также их фосфорилированные производные. В медицинской практике под «витамином B6 в ампулах» обычно понимают инъекционный раствор пиридоксина гидрохлорида — именно это вещество выпускается в виде ампул для внутримышечного, внутривенного и подкожного введения. В жидкой лекарственной форме витамин представлен в виде прозрачного бесцветного или слегка окрашенного раствора с концентрацией 1 %, 2,5 % или 5 %.

¶Действующее вещество и его формы

Основным действующим компонентом ампульных препаратов является пиридоксина гидрохлорид (Pyridoxini hydrochloridum). В 1 мл 1 % раствора содержится 10 мг пиридоксина, в 1 мл 5 % раствора — 50 мг. Выпускаются ампулы объёмом 1 мл; в упаковке обычно 10 штук.

В организме пиридоксин превращается в активную форму — пиридоксаль-5-фосфат, который выполняет функцию кофермента более чем в ста биохимических реакциях. Он участвует в обмене аминокислот, синтезе нейромедиаторов (серотонина, дофамина, γ-аминомасляной кислоты), гемоглобина и нуклеиновых кислот.

Помимо пиридоксина гидрохлорида, в аптечной сети встречаются комбинированные растворы, содержащие витамин B6 вместе с тиамином (B1) и цианокобаламином (B12). Такие поливитаминные инъекции применяются при комплексном дефиците витаминов группы B.

¶Показания к применению

Инъекционная форма используется в тех случаях, когда приём таблеток невозможен или недостаточен: при нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте, рвоте, после операций, при тяжёлом течении гиповитаминоза. Основные показания:

• гиповитаминоз и авитаминоз B6, в том числе вызванный длительным приёмом лекарств-антагонистов (изониазида, пеницилламина, циклосерина);
• токсикозы беременных, выраженные ранние гестозы с неукротимой рвотой;
• невриты, полиневриты, радикулит, невралгия тройничного нерва;
• сидеробластная анемия, некоторые формы железодефицитных состояний;
• себорейный и атопический дерматит, опоясывающий лишай, экссудативный диатез;
• алкогольная интоксикация и абстинентный синдром;
• профилактика нейротоксичности при терапии изониазидом у больных туберкулёзом.

¶Способы введения и дозировка

Раствор вводится внутримышечно, внутривенно (медленно, струйно) или подкожно. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от возраста, массы тела и характера заболевания.

Максимальная суточная доза для взрослых при внутривенном введении обычно не превышает 200 мг. Курс лечения определяет врач; бесконтрольное длительное применение не рекомендуется.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится, однако возможны аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница; редко — анафилактический шок. При быстром внутривенном введении возможны головокружение, ощущение онемения, судороги. Длительный приём больших доз (свыше 200 мг в сутки) может вызывать периферическую нейропатию, фотосенсибилизацию, снижение секреции молока у кормящих женщин.

Противопоказания включают повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам раствора и тяжёлые нарушения функции печени. С осторожностью применяют при ишемической болезни сердца, язвенной болезни, заболеваниях почек.

¶Взаимодействие с другими веществами

Пиридоксин ослабляет действие леводопы (при отсутствии ингибитора декарбоксилазы), поэтому их одновременное назначение не рекомендуется. Витамин B6 усиливает эффект диуретиков, снижает концентрацию фенитоина и фенобарбитала в крови. При совместном введении с тиамином (B1) и цианокобаламином (B12) в одном шприце возможно взаимное разрушение витаминов, поэтому инъекции делают отдельно.

¶Хранение и отпуск из аптек

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре от 2 до 25 °C. Замораживание не допускается. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Отличие ампульной формы от таблеток

Таблетированные формы содержат 2–10 мг пиридоксина и предназначены для профилактики и лёгких форм дефицита. Инъекционный раствор обеспечивает быстрое поступление вещества в кровоток и применяется при состояниях, требующих немедленной коррекции. Названия торговых марок могут различаться, однако действующее вещество остаётся одним и тем же — пиридоксина гидрохлорид.