Валсартан в дозировке 80 мг при гипертонии¶

Валсартан — антигипертензивный лекарственный препарат из группы блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов), применяемый для снижения артериального давления. Дозировка 80 мг — одна из стандартных таблеточных форм; под торговым наименованием «Вальсакор» (действующее вещество — валсартан) выпускается словенской фармацевтической компанией KRKA. Препарат используется преимущественно при артериальной гипертензии, а также при сердечной недостаточности и после перенесённого инфаркта миокарда.

¶Действующее вещество и механизм действия

Валсартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа AT1. Ангиотензин II — физиологически активное вещество, вызывающее сужение сосудов и задержку натрия и воды, что повышает давление. Валсартан блокирует AT1-рецепторы, препятствуя связыванию с ними ангиотензина II, за счёт чего:

• снижается тонус периферических сосудов (вазодилатация);
• уменьшается секреция альдостерона, что ведёт к умеренному выведению натрия и воды;
• снижается общее периферическое сосудистое сопротивление без рефлекторного учащения пульса.

Препарат не влияет на киназовую систему, поэтому реже, чем ингибиторы АПФ, вызывает сухой кашель. Гипотензивный эффект развивается постепенно, в течение 2–4 недель регулярного приёма, и сохраняется при длительной терапии.

¶Форма выпуска и дозировка 80 мг

Вальсакор выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, с дозировками 40, 80, 160 и 320 мг. Таблетка 80 мг содержит 80 мг валсартана. Дозировка 80 мг обычно применяется:

• как стартовая при лёгкой и умеренной артериальной гипертензии;
• как поддерживающая при недостаточном эффекте 40 мг;
• при сердечной недостаточности — в составе титрации дозы.

При необходимости суточная доза может повышаться до 160 или 320 мг; решение принимает врач с учётом уровня давления и переносимости.

¶Показания к применению

Основные показания для валсартана:

Дозировка 80 мг чаще назначается на начальном этапе лечения гипертонии.

¶Способ применения

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, обычно один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Кратность и дозу определяет врач; самостоятельная коррекция недопустима. При пропуске приёма не следует удваивать следующую дозу.

¶Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к валсартану или компонентам таблетки.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Тяжёлые нарушения функции печени, холестаз.
• Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз единственной почки.
• Возраст до 18 лет (для части показаний).

¶Побочные эффекты

Валсартан в целом переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• головокружение, головная боль, слабость;
• снижение давления, вплоть до ортостатической гипотензии;
• тошнота, диарея, боли в животе;
• нарушения функции почек, повышение уровня калия в крови;
• редко — ангионевротический отёк, аллергические реакции.

При появлении выраженных симптомов необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

• При одновременном приёме с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и гепарином возрастает риск гиперкалиемии.
• Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами может ослаблять гипотензивный эффект и повышать риск нарушения функции почек.
• С осторожностью применяют при стенозе почечных артерий, гиповолемии, после инфаркта.
• Во время лечения может потребоваться контроль уровня калия, креатинина и артериального давления.
• Препарат не следует резко отменять без консультации врача.

¶Место в терапии и аналоги

Валсартан относится к базовым антигипертензивным средствам и часто входит в комбинированные схемы с тиазидными диуретиками (например, гидрохлоротиазидом) или блокаторами кальциевых каналов. К аналогам по действующему веществу относятся другие препараты валсартана, а к группе сартанов в целом — лозартан, ирбесартан, телмисартан, кандесартан. Выбор конкретного препарата и дозировки (в том числе 80 мг) определяется врачом индивидуально, с учётом сопутствующих заболеваний и достигнутого уровня давления.

¶Безопасность и хранение

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту. Перед началом приёма необходима консультация специалиста; самолечение при артериальной гипертензии опасно.