Ультрапрокт: препарат и его применение¶

Ультрапрокт — комбинированный лекарственный препарат для местного применения, используемый в проктологии и дерматологии при воспалительных и аллергических заболеваниях аноректальной области. Выпускается в форме ректального крема и ректальных суппозиториев (свечей). Действующее вещество — флуокортолона пивалат (глюкокортикостероид) в сочетании с лидокаином (местный анестетик) и, в некоторых формах, с цинхокаином. Препарат относится к рецептурным средствам и отпускается по назначению врача.

¶Состав и действующие вещества

Основные компоненты препарата:

• Флуокортолона пивалат — синтетический глюкокортикостероид для наружного применения. Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Уменьшает отёк, зуд и боль в области воспаления.
• Лидокаин — амидный местный анестетик. Обеспечивает быстрое обезболивание, блокируя проведение нервных импульсов.
• Цинхокаин — местноанестезирующее средство, входящее в состав некоторых лекарственных форм (в частности, ректального крема в отдельных регистрациях).

Вспомогательные вещества различаются в зависимости от формы выпуска и производителя. Оригинальный препарат выпускается фармацевтической компанией, зарегистрировавшей торговое наименование «Ультрапрокт».

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект обусловлен сочетанием свойств компонентов. Глюкокортикостероид подавляет активность медиаторов воспаления, снижает проницаемость капилляров и тормозит развитие отёка тканей. Анестетики обеспечивают симптоматическое обезболивание, что особенно важно при трещинах и геморрое, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Совместное действие позволяет одновременно воздействовать на причину воспаления и на его клинические проявления.

При местном применении системная абсорбция компонентов незначительна, что снижает риск системных побочных эффектов, характерных для пероральных или инъекционных глюкокортикостероидов.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• наружный и внутренний геморрой, в том числе осложнённый;
• анальные трещины;
• перианальный дерматит и экзема;
• зуд в области заднего прохода;
• воспалительные процессы прямой кишки и анального канала;
• состояние после проктологических операций (по назначению врача).

В дерматологической практике крем может использоваться при локализованных воспалительных и аллергических поражениях кожи, сопровождающихся зудом.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• бактериальные, вирусные и грибковые инфекции в месте нанесения;
• туберкулёз кожи и сифилитические поражения в зоне применения;
• опухолевые заболевания кожи в области нанесения;
• детский возраст (для ряда форм — до 18 лет, точные ограничения указаны в инструкции).

С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания, при сахарном диабете, а также при длительном использовании, поскольку глюкокортикостероиды при продолжительном нанесении способны вызывать атрофию кожи и слизистых.

¶Способ применения

Крем наносят тонким слоем на поражённый участок 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Суппозитории вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника, обычно 1–2 раза в сутки. Курс лечения, как правило, ограничен и не должен превышать сроков, установленных врачом, — длительное бесконтрольное применение не рекомендуется. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции при местном применении:

• жжение, зуд, покалывание в месте нанесения;
• сухость кожи, раздражение;
• аллергические реакции (контактный дерматит, крапивница);
• при длительном применении — атрофические изменения кожи и слизистых, вторичные инфекции.

При появлении выраженных побочных эффектов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Обращение и доступность

Ультрапрокт относится к рецептурным лекарственным средствам. В аптечной сети он отпускается по рецепту врача. Вопросы приобретения препарата в конкретном регионе, в том числе в Санкт-Петербурге, регулируются наличием товара в аптеках и правилами отпуска рецептурных препаратов. Самостоятельный выбор препарата без консультации специалиста не рекомендуется, поскольку схожие симптомы могут иметь различные причины, требующие разного лечения.

¶Аналоги и место в терапии

Существуют комбинированные препараты со сходным составом и механизмом действия, содержащие глюкокортикостероид и местный анестетик. Выбор конкретного средства, его формы и длительности курса определяется врачом-проктологом или дерматологом с учётом характера заболевания, выраженности симптомов и сопутствующих состояний. Местная терапия часто сочетается с изменением образа жизни, коррекцией питания и другими мерами, направленными на устранение причин заболевания.

¶Меры предосторожности

Применение глюкокортикостероидов местного действия требует соблюдения ряда условий: не превышать рекомендованную кратность и длительность нанесения, не использовать препарат на обширных участках без назначения врача, избегать попадания в глаза. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней или ухудшении состояния необходимо повторно обратиться за медицинской помощью. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.