Цизин — инструкция по применению препарата¶

Цизин — торговое наименование лекарственного препарата на основе циннаризина, относящегося к группе блокаторов кальциевых каналов и применяемого преимущественно при нарушениях вестибулярного аппарата и мозгового кровообращения. Действующее вещество — циннаризин — было синтезировано в 1950-х годах и с тех пор используется в клинической практике как средство для уменьшения головокружения, тошноты и симптомов, связанных с расстройствами кровоснабжения головного мозга. Препарат выпускается в форме таблеток для приёма внутрь.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — циннаризин в дозировке, как правило, 25 мг на таблетку. Вспомогательные компоненты могут различаться в зависимости от производителя и включают наполнители, связующие и антислеживающие агенты (например, лактозу, крахмал, магния стеарат, тальк). Форма выпуска — таблетки, обычно по 25 мг, в упаковках по 30, 50 или 100 штук. Некоторые производители выпускают таблетки по 75 мг пролонгированного действия.

¶Фармакологическое действие

Циннаризин блокирует кальциевые каналы в гладкомышечных клетках сосудов, что снижает поступление ионов кальция внутрь клетки и уменьшает тонус сосудистой стенки. В результате расширяются периферические и мозговые сосуды, улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом. Кроме того, препарат угнетает активность вестибулярного аппарата, что объясняет его эффективность при головокружении и укачивании.

Препарат также обладает умеренным антигистаминным действием, поскольку блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Это свойство дополнительно способствует снижению возбудимости вестибулярных структур.

¶Показания к применению

Основные показания:

• вестибулярные расстройства, сопровождающиеся головокружением, шумом в ушах, тошнотой и нистагмом;
• болезнь Меньера и другие формы вестибулярной дисфункции;
• профилактика и лечение симптомов морской и воздушной болезни (укачивания);
• нарушения мозгового кровообращения, в том числе при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемическом инсульте в восстановительном периоде;
• мигрень (в составе комплексной терапии);
• облитерирующие заболевания периферических сосудов (в комбинации с другими средствами).

В ряде случаев препарат применяется при повышенной раздражительности и нарушениях сна, связанных с вестибулярными расстройствами.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к циннаризину или вспомогательным компонентам;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (в зависимости от формы и производителя — обычно до 5 лет или до 12 лет для некоторых дозировок);
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• закрытоугольной глаукоме;
• болезни Паркинсона и других состояниях с повышенным мышечным тонусом.

Осторожность требуется при артериальной гипотензии, поскольку препарат может дополнительно снижать давление.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартные схемы:

Длительность курса определяется врачом индивидуально и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. При длительном приёме рекомендуется периодический контроль функции печени и картины крови. Отмена препарата обычно проводится постепенно.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы — сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, сухость во рту, редко — экстрапирамидные нарушения, тремор, депрессия;
• со стороны желудочно-кишечного тракта — диспепсия, боли в животе, сухость слизистой, холестатическая желтуха (редко);
• со стороны кожи — аллергические реакции, кожная сыпь, редко — волчаночноподобный синдром;
• прочие — повышение потоотделения, увеличение массы тела, артериальная гипотензия.

При появлении выраженных или стойких нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Препарат усиливает действие седативных, снотворных и алкоголя, поэтому их совместное применение требует осторожности. Циннаризин может ослаблять эффект гипотензивных средств и повышать активность антикоагулянтов. При одновременном приёме с трициклическими антидепрессантами, антигистаминными средствами и некоторыми антиаритмиками возрастает риск аритмий и усиления седации.

В период лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости реакции, особенно в начале терапии.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Отпускается по рецепту врача. Перед применением необходимо ознакомиться с официальной инструкцией конкретной торговой марки, поскольку состав вспомогательных веществ и возрастные ограничения могут различаться.