Цитрин: дозировка и правила приёма¶

Цитрин — торговое название антигистаминного лекарственного препарата на основе действующего вещества цетиризина гидрохлорида. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, по 10 мг. Относится к группе блокаторов гистаминовых H1-рецепторов второго поколения и применяется для устранения симптомов аллергических заболеваний. Вопрос о том, сколько принимать Цитрина, решается индивидуально и зависит от возраста пациента, характера заболевания и рекомендаций врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — метаболит гидроксизина, селективно блокирующий периферические H1-рецепторы. Препарат подавляет высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления, снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей и выраженность кожных реакций. В отличие от средств первого поколения, цетиризин почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает минимальную сонливость.

Действие наступает в течение 20–60 минут после приёма внутрь, максимальный эффект достигается через 1–3 часа и сохраняется до 24 часов. Это позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Цитрин назначают при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, зуд в носу, чихание);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая;
• кожный зуд аллергического происхождения;
• отёк Квинке (в составе комплексной терапии);
• поллиноз и другие проявления атопии.

¶Стандартные дозировки

Схема приёма зависит от возраста. Ниже приведены общепринятые рекомендации, указанные в инструкции к препарату.

Таблетку принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Для детей младшего возраста удобнее использовать капли или сироп с аналогичным действующим веществом, поскольку деление таблетки на четыре части даёт неточную дозу.

¶Длительность приёма

Продолжительность курса определяется характером аллергии:

• при сезонном рините препарат принимают в течение всего периода цветения причинно-значимого аллергена, обычно от 2 до 6 недель;
• при круглогодичной аллергии возможен длительный приём по назначению врача, иногда месяцами, с периодической оценкой эффективности;
• при острой крапивнице курс обычно короткий — от нескольких дней до 1–2 недель, до исчезновения симптомов.

Превышать рекомендованные дозы и самостоятельно продлевать курс не следует. При необходимости длительной терапии врач может предложить перерыв или смену препарата.

¶Особые указания

При почечной недостаточности дозу корректируют: при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин назначают 5 мг в сутки, при более выраженном снижении функции почек — 5 мг через день. Пожилым пациентам при нормальной работе почек коррекция не требуется.

Цетиризин усиливает действие алкоголя и средств, угнетающих центральную нервную систему. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, особенно в первые дни приёма.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цетиризину или гидроксизину, а также при терминальной стадии почечной недостаточности. При беременности применение возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает риск. Цетиризин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости приёма в период лактации грудное вскармливание приостанавливают.

¶Побочные эффекты и передозировка

Наиболее частые нежелательные реакции — сонливость, сухость во рту, головная боль, утомляемость. Обычно они выражены слабо и проходят самостоятельно. Редко возникают тахикардия, нарушения вкуса, кожная сыпь, отёк.

При приёме дозы, значительно превышающей терапевтическую (от 50 мг и выше у взрослых), возможно усиление сонливости, беспокойство, задержка мочеиспускания, тахикардия. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия и промывание желудка при недавнем приёме.

¶Взаимодействие с другими средствами

Цетиризин не рекомендуется сочетать с седативными препаратами, снотворными, транквилизаторами и опиоидными анальгетиками из-за взаимного усиления угнетающего действия на центральную нервную систему. Совместный приём с теофиллином может снижать эффективность цетиризина.

¶Ответ на вопрос о количестве приёма

Кратко: взрослым и подросткам старше 12 лет Цитрин принимают по одной таблетке (10 мг) один раз в сутки; детям 6–12 лет — по половине таблетки один или два раза в сутки; детям 2–6 лет — по четверти таблетки один или два раза в сутки. Точную дозу и длительность курса определяет врач с учётом возраста, массы тела, состояния почек и тяжести аллергии. Самовольно увеличивать частоту приёма или дозу нельзя — это повышает риск побочных эффектов без усиления лечебного действия.