Циннаризин Реневал — препарат для коррекции вестибулярных нарушений¶

Циннаризин Реневал — лекарственный препарат на основе циннаризина, выпускаемый российской фармацевтической компанией «Реневал» (бренд группы «ПФК Обновление»). Относится к группе блокаторов кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга; применяется преимущественно при вестибулярных расстройствах, головокружении и нарушениях мозгового кровообращения. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь.

¶Общие сведения

Циннаризин — синтетическое производное пиперазина, известное с 1960-х годов. Как действующее вещество он входит в состав множества дженериков в разных странах. «Циннаризин Реневал» — один из российских воспроизведённых препаратов (дженериков), зарегистрированных в национальной системе обращения лекарств. Действующее вещество — циннаризин; вспомогательные компоненты зависят от конкретной серии и производителя и указываются в инструкции и на упаковке.

Препарат относится к рецептурным или безрецептурным в зависимости от дозировки и норм, действующих в конкретной стране; в России условия отпуска определяются регистрационным досье и указаны в инструкции по медицинскому применению.

¶Фармакологическое действие

Циннаризин блокирует кальциевые каналы L-типа, преимущественно в гладкомышечных клетках сосудов и в клетках вестибулярного аппарата. Основные эффекты:

• Сосудорасширяющее действие — снижение тонуса гладкой мускулатуры артериол, улучшение микроциркуляции, в том числе в сосудах головного мозга.
• Угнетение вестибулярной возбудимости — снижение активности вестибулярных ядер, что уменьшает выраженность головокружения и нистагма.
• Антигистаминное действие слабой выраженности — за счёт блокирования H1-гистаминовых рецепторов, что частично объясняет седативный эффект.
• Уменьшение реактивности на симпатическую стимуляцию — без существенного влияния на артериальное давление в терапевтических дозах.

Препарат не является средством неотложной помощи при острых состояниях и не заменяет терапию основного заболевания.

¶Показания

Согласно типовой инструкции к препаратам циннаризина, показания включают:

• головокружение и нарушения равновесия различного происхождения (вестибулярного, сосудистого, психогенного);
• симптомы болезни Меньера, включая тошноту и шум в ушах;
• профилактика укачивания (кинетоз) при поездках на транспорте;
• нарушения мозгового кровообращения, сопровождающиеся головокружением;
• в составе комплексной терапии — при мигрени, некоторых формах нарушения периферического кровообращения.

Назначение и коррекция дозы производятся врачом; самолечение не рекомендуется.

¶Противопоказания и ограничения

К типичным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к циннаризину или компонентам таблетки;
• беременность и период грудного вскармливания (в связи с недостатком данных о безопасности);
• детский возраст до определённого порога, устанавливаемого инструкцией;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• болезнь Паркинсона и другие состояния с повышенным риском экстрапирамидных нарушений.

С осторожностью применяют при артериальной гипотензии, у пациентов пожилого возраста и при одновременном приёме седативных средств.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головная боль, редко — экстрапирамидные расстройства (тремор, скованность), депрессия.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, диспепсия, боли в эпигастрии, редко — холестатическая желтуха.
• Прочие: повышение массы тела, потливость, аллергические реакции, крайне редко — волчаночноподобный синдром.

При появлении выраженных или стойких нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействия

Циннаризин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему алкоголя, снотворных, транквилизаторов и опиоидных анальгетиков. Возможно взаимное усиление эффектов с антигистаминными средствами. Данные о значимых взаимодействиях с антикоагулянтами и гипотензивными препаратами ограничены, однако требуется наблюдение при комбинированной терапии.

¶Формы выпуска и условия хранения

«Циннаризин Реневал» выпускается в виде таблеток в различных дозировках (например, 25 мг), в упаковках по 10, 30, 50 или 60 штук в зависимости от серии. Точная дозировка, число таблеток в упаковке и вспомогательный состав указаны на упаковке и в инструкции. Хранят препарат в оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от света месте, при температуре, не превышающей указанную производителем (обычно до 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности устанавливается производителем и указан на упаковке.

¶Место среди аналогов

Циннаризин представлен на рынке множеством торговых наименований, среди которых как оригинальный препарат, так и воспроизведённые. К близким по действию средствам относят другие блокаторы кальциевых каналов и препараты для лечения вестибулярных нарушений (например, бетагистин, дименгидринат). Выбор конкретного препарата, дозировки и длительности курса определяется врачом с учётом диагноза, сопутствующих заболеваний и переносимости.

¶Особые указания

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, поскольку возможна сонливость. При длительном применении рекомендуется контроль состояния печени и функции почек. Пациентам с болезнью Паркинсона препарат противопоказан или применяется под строгим врачебным контролем. Информация о препарате в конкретной стране может отличаться; приоритет имеет официальная инструкция производителя и назначение лечащего врача.