Травы при гастроэзофагеальном рефлюксе¶

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, при котором содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод, вызывая изжогу, отрыжку, кислый привкус во рту и повреждение слизистой оболочки. Наряду с медикаментозной терапией (ингибиторы протонной помпы, антациды, прокинетики) в клинической практике и народной медицине применяются растительные средства, способные уменьшать кислотность, защищать слизистую и нормализовывать моторику желудочно-кишечного тракта. Фитотерапия при ГЭРБ носит вспомогательный характер и не заменяет назначенного врачом лечения.

¶Механизмы действия растительных средств

Травы при рефлюксе действуют по нескольким направлениям:

• обволакивающее и защитное — образуют на поверхности слизистой пищевода и желудка плёнку, снижающую раздражение кислотой;
• антацидное — нейтрализуют соляную кислоту;
• противовоспалительное — уменьшают отёк и раздражение стенок пищевода;
• прокинетическое — ускоряют опорожнение желудка и повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера;
• седативное и спазмолитическое — снижают нервное напряжение, часто провоцирующее обострения.

¶Основные растения

¶Слизистые и обволакивающие

Алтей лекарственный содержит слизь, которая обволакивает слизистую и защищает её от кислоты. Корень алтея настаивают в холодной воде (1 столовая ложка на стакан, настаивать 6–8 часов) и принимают до еды.

Лён посевной — семена при заваривании выделяют густую слизь, обладающую обволакивающим и лёгким слабительным действием. Настой семян льна традиционно применяют при гастрите и рефлюксе.

Девясил высокий содержит инулин и слизистые вещества, используется при заболеваниях желудка, однако требует осторожности из-за горечей, стимулирующих секрецию.

¶Антацидные и противовоспалительные

Ромашка аптечная — одно из наиболее изученных растений: обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мягким обволакивающим эффектом. Настой ромашки уменьшает раздражение слизистой и снимает спазмы.

Календула лекарственная применяется как противовоспалительное средство при гастритах и эзофагитах.

Подорожник большой содержит слизь и гликозид аукубин, оказывает обволакивающее, противовоспалительное и репаративное действие.

Солодка голая (корень) уменьшает кислотность и обладает противовоспалительными свойствами, но при длительном приёме может повышать артериальное давление и вызывать задержку жидкости.

¶Ветрогонные и прокинетические

Фенхель обыкновенный, анис, тмин уменьшают газообразование и вздутие, часто сопутствующие рефлюксу.

Мята перечная снимает спазмы, но при ГЭРБ применяется с осторожностью: она способна расслаблять нижний пищеводный сфинктер и усиливать заброс.

Имбирь ускоряет опорожнение желудка и уменьшает тошноту, однако в больших дозах может раздражать слизистую.

¶Успокаивающие

Пустырник, валериана, мелисса снижают тревожность и нормализуют сон, что важно при стресс-зависимых обострениях.

¶Формы применения

¶Ограничения и меры предосторожности

Фитотерапия при ГЭРБ имеет ряд ограничений:

• травы не устраняют причину рефлюкса — слабость нижнего пищеводного сфинктера;
• при эрозивном эзофагите и пищеводе Барретта самолечение недопустимо;
• мята, чабрец, некоторые пряности могут усиливать симптомы;
• солодка противопоказана при гипертонии, беременности, заболеваниях почек;
• возможны аллергические реакции и взаимодействие с лекарствами (например, солодка усиливает действие диуретиков и глюкокортикоидов).

Перед началом приёма любых трав требуется консультация гастроэнтеролога, поскольку ГЭРБ часто сочетается с гастритом, язвенной болезнью и другими состояниями.

¶Место в комплексной терапии

Растительные средства рассматриваются как дополнение к базовому лечению, включающему диету (дробное питание, ограничение жирного, острого, кофе, алкоголя), отказ от курения, снижение массы тела, подъём изголовья кровати и приём назначенных препаратов. Наиболее обосновано применение обволакивающих и противовоспалительных растений — ромашки, алтея, льна, подорожника, календулы. Их эффект изучался в ряде клинических исследований, однако доказательная база остаётся ограниченной по сравнению с фармакологическими препаратами.