Тинидазол: применение, дозировки и стоимость¶

Тинидазол — синтетический противопротозойный и антибактериальный препарат из группы нитроимидазолов, близкий по структуре и механизму действия к метронидазолу. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется главным образом для лечения протозойных инфекций — амёбиаза, лямблиоза, трихомониаза, а также ряда анаэробных бактериальных инфекций. В медицинской практике используется как у взрослых, так и у детей, однако дозировки и длительность курса различаются в зависимости от заболевания.

¶Общие сведения

Действующее вещество — тинидазол. Международное непатентованное наименование (МНН): tinidazole. Лекарственные формы: таблетки по 500 мг (реже 150 мг). Препарат относится к рецептурным средствам, отпускается по назначению врача.

Механизм действия основан на проникновении вещества в клетку микроорганизма и восстановлении нитрогруппы внутри анаэробной среды. Образующиеся метаболиты повреждают ДНК простейших и анаэробных бактерий, подавляя их размножение. Препарат активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, а также многих анаэробных бактерий (бактероиды, клостридии и др.).

¶Для чего применяется

Основные показания к применению у взрослых:

• Трихомониаз — инфекция мочеполовых путей, вызванная Trichomonas vaginalis.
• Амёбиаз — кишечная и внекишечная (в том числе амёбный абсцесс печени) форма.
• Лямблиоз — поражение тонкого кишечника простейшими Giardia lamblia.
• Анаэробные инфекции — в составе комплексной терапии при инфекциях брюшной полости, гинекологических заболеваниях, абсцессах.
• Профилактика после хирургических вмешательств на кишечнике и в гинекологии.
• Бактериальный вагиноз — в ряде схем лечения.

¶Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Дозировка и продолжительность курса зависят от диагноза.

При трихомониазе лечение проходят оба половых партнёра одновременно, даже при отсутствии симптомов у одного из них. Во время терапии и в течение нескольких дней после её окончания следует воздержаться от употребления алкоголя — возможна дисульфирамоподобная реакция (тошнота, тахикардия, падение давления).

¶Особые указания

• При заболеваниях печени и почек требуется коррекция дозы.
• При нарушениях кроветворения препарат применяют с осторожностью, возможен контроль картины крови.
• В период беременности применение допускается только по строгим показаниям; в первом триместре — как правило, не назначается.
• В период лактации при необходимости лечения грудное вскармливание прерывают на время приёма и на несколько дней после.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к нитроимидазолам, при органических поражениях центральной нервной системы, при заболеваниях крови, в первом триместре беременности и в период лактации.

Возможные побочные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, сухость во рту, металлический привкус, снижение аппетита, реже диарея;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, утомляемость, в редких случаях судороги и нарушения координации;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• изменения в анализах крови — лейкопения, нейтропения (при длительном приёме).

При появлении выраженных неврологических симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Тинидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин), что требует контроля свёртываемости крови. Не рекомендуется одновременный приём с алкоголем и средствами, содержащими этанол. Совместимость с другими антибактериальными и противопротозойными препаратами определяется врачом.

¶Цена и формы выпуска

Стоимость препарата зависит от производителя, региона и аптечной сети. Ориентировочно в России таблетки тинидазола по 500 мг (упаковка из 4 штук) стоят в диапазоне от нескольких десятков до нескольких сотен рублей. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах — она может меняться. Аналогами по действующему веществу являются другие торговые наименования тинидазола; близким по действию, но не идентичным препаратом остаётся метронидазол.

¶Меры предосторожности

Препарат принимают строго по назначению врача, не превышая рекомендованных доз. Во время лечения не следует управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности при появлении головокружения. Самолечение недопустимо: неправильная доза или преждевременное прекращение курса способствуют рецидиву инфекции и формированию устойчивости микроорганизмов.