Тексаред уколы: назначение взрослым¶

Тексаред — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества теноксикам, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) оксикамового ряда. Выпускается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций; инъекционная форма применяется в медицинских учреждениях для парентерального введения взрослым пациентам при состояниях, требующих быстрого обезболивающего и противовоспалительного эффекта.

¶Действующее вещество и механизм действия

Теноксикам — производное оксикама, близкий по структуре и свойствам к пироксикаму. Механизм действия основан на неизбирательном угнетении ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. За счёт этого препарат оказывает три основных эффекта:

• противовоспалительный;
• анальгезирующий (обезболивающий);
• жаропонижающий.

Особенностью теноксикама является длительный период полувыведения — порядка 60–70 часов, что позволяет вводить препарат однократно в сутки и обеспечивать продолжительное действие. При внутримышечном введении максимальная концентрация в крови достигается в течение первого часа, что и определяет применение инъекционной формы при необходимости быстрого эффекта.

¶Для чего назначают инъекционную форму

Уколы Тексареда взрослым назначают в тех случаях, когда пероральный приём невозможен или требуется быстрое наступление эффекта. Основные показания:

¶Заболевания опорно-двигательного аппарата

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз (деформирующий артроз);
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• подагрический артрит;
• бурсит, тендинит, синовит;
• обострения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов.

¶Болевой синдром

• послеоперационные боли;
• боли при травмах, вывихах, растяжениях;
• невралгии, миалгии, люмбаго, ишиас;
• зубная боль и боли после стоматологических вмешательств.

¶Воспалительные и лихорадочные состояния

• острые инфекционно-воспалительные процессы, сопровождающиеся лихорадкой (как симптоматическое средство);
• воспалительные заболевания ЛОР-органов и мочевыводящих путей (в составе комплексной терапии).

Инъекционная форма обычно применяется коротким курсом — как правило, в течение 1–3 дней, после чего пациента переводят на таблетированную форму. Это связано с риском нежелательных реакций при парентеральном введении и с тем, что длительное внутримышечное введение НПВС не имеет преимуществ перед приёмом внутрь.

¶Способ применения и дозы

Для взрослых стандартная доза составляет 20 мг (содержимое одного флакона) внутримышечно один раз в сутки. Раствор готовят непосредственно перед введением, растворяя лиофилизат в прилагаемом растворителе. Введение осуществляют глубоко в мышцу (обычно в верхний наружный квадрант ягодицы). Длительность курса и возможность перехода на таблетки определяет врач с учётом состояния пациента и переносимости препарата.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к теноксикаму, другим НПВС или компонентам раствора;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови, склонность к кровотечениям;
• период после аортокоронарного шунтирования;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (безопасность у лиц младше 18 лет не установлена);
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты, «аспириновая» астма.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Как и другие НПВС, теноксикам может вызывать нежелательные реакции:

Введение инъекционной формы требует медицинского контроля, поскольку существует риск тяжёлых реакций гиперчувствительности, вплоть до анафилактического шока. Препарат не рекомендуется сочетать с другими НПВС, антикоагулянтами, некоторыми антигипертензивными и диуретическими средствами без наблюдения врача. Пациентам пожилого возраста, а также лицам с заболеваниями ЖКТ, печени, почек и сердечно-сосудистой системы препарат назначают с осторожностью и по возможности в минимальных эффективных дозах.

¶Место в терапии

Тексаред в инъекционной форме применяется преимущественно в стационарных и амбулаторных условиях как средство неотложной симптоматической помощи при выраженном болевом и воспалительном синдроме. Препарат не влияет на механизмы развития основного заболевания и не заменяет базисную терапию ревматологических и других патологий. Решение о назначении, дозировке и длительности курса принимает врач; самолечение инъекционными формами НПВС недопустимо.