Суппозитории ректальные с облепиховым маслом¶

Суппозитории ректальные с облепиховым маслом — лекарственная форма для введения в прямую кишку, действующим веществом которой является облепиховое масло. Относится к группе растительных препаратов с преимущественно местным регенерирующим, противовоспалительным и антисептическим действием. Выпускается в виде торпедовидных или конусовидных свечей, обычно жёлто-оранжевого цвета, массой около 1–3 г.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляет масло облепихи крушиновидной (Hippophae rhamnoides), получаемое из плодов и семян растения. В состав масла входят:

• токоферолы (витамин E) — антиоксиданты;
• каротиноиды (β-каротин, провитамин A);
• витамины K и группы B;
• стерины (β-ситостерин);
• органические кислоты;
• флавоноиды и дубильные вещества.

В качестве суппозиторной основы используют плотные жиры — чаще всего жир медицинский, масло какао или твёрдый жир типа витепсола. Концентрация облепихового масла в одной свече варьируется от 0,2 до 0,5 г в зависимости от производителя. Препарат выпускается в контурных ячейковых упаковках, обычно по 5 или 10 суппозиториев, в картонной пачке с инструкцией.

¶Фармакологическое действие

Облепиховое масло стимулирует репаративные процессы в тканях, ускоряет эпителизацию и грануляцию, снижает выраженность воспалительной реакции. Каротиноиды и токоферолы обеспечивают антиоксидантный эффект, а органические кислоты — умеренное бактериостатическое действие. При ректальном применении препарат оказывает преимущественно местное воздействие, незначительно всасываясь в системный кровоток.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, суппозитории применяют при:

• хроническом и остром геморрое (в том числе в послеоперационном периоде);
• трещинах заднего прохода;
• проктите и проктосигмоидите;
• эрозивно-язвенных поражениях слизистой прямой кишки;
• воспалительных процессах в аноректальной зоне после оперативных вмешательств;
• лучевых поражениях слизистой малого таза.

В ряде случаев препарат назначают в составе комплексной терапии при сочетании геморроя с запорами и другими заболеваниями толстой кишки.

¶Способ применения и дозы

Суппозитории предназначены для ректального введения. Взрослым обычно назначают по 1 суппозиторию 1–2 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом и чаще составляет 10–15 дней; при необходимости он может быть продлён. Перед введением рекомендуется опорожнить кишечник и провести гигиенические процедуры. Свечу вводят в прямую кишку после освобождения её от защитной контурной оболочки. При необходимости процедуру выполняют после дефекации или очистительной клизмы.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не применяют при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• острых гнойных процессах в области введения;
• диарее;
• детском возрасте (по большинству инструкций — до 12 лет, если иное не указано производителем).

С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскармливания — только по решению врача. Данных о негативном влиянии на плод при местном применении не получено, однако контролируемых исследований недостаточно.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, отёк в области ануса. В редких случаях наблюдаются аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница. При появлении выраженных нежелательных явлений применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано. Препарат может применяться одновременно с противовоспалительными и обезболивающими средствами местного действия, если это не противоречит их собственным инструкциям.

¶Условия хранения и отпуска

Суппозитории хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 15–20 °C (в зависимости от основы). Замораживание нежелательно, так как может нарушить структуру суппозитория. Срок годности обычно составляет 2 года. Отпускается из аптек без рецепта врача, однако применение целесообразно согласовывать со специалистом.

¶Аналоги и сравнение

На рынке представлены как монопрепараты облепихового масла, так и комбинированные свечи, содержащие дополнительно анестетики (например, бензокаин), противовоспалительные компоненты или гепарин. Комбинированные формы применяют при выраженном болевом синдроме и тромбозе геморроидальных узлов. Монопрепарат чаще используют на этапе заживления и восстановления тканей.

¶Оценка эффективности

Эффективность облепихового масла при местном применении подтверждается многолетней практикой и рядом клинических наблюдений, хотя крупных рандомизированных исследований по данной форме немного. Препарат рассматривается как средство вспомогательной и симптоматической терапии; при тяжёлых формах геморроя и осложнённых проктологических заболеваниях требуется комплексное лечение под наблюдением проктолога.