Средства от метеоризма и газов в животе¶

Таблетки от газов в животе — группа лекарственных препаратов, применяемых для устранения повышенного газообразования в желудочно-кишечном тракте (метеоризма) и связанного с ним дискомфорта: вздутия, распирания, урчания и болей. К этой категории относят как средства, разрушающие газовые пузырьки в просвете кишки, так и препараты, уменьшающие само образование газа, а также комбинированные спазмолитические и ферментные средства. Выпускаются преимущественно в форме таблеток, капсул и жевательных пастилок.

¶Причины метеоризма

Повышенное газообразование возникает, когда объём газа в кишечнике превышает физиологическую норму либо нарушается его выведение. Основные механизмы:

• заглатывание воздуха при еде, разговоре, курении (аэрофагия);
• брожение и гниение непереваренных остатков пищи под действием микрофлоры толстой кишки;
• недостаточность ферментов (лактазная, панкреатическая), из-за которой углеводы и белки не расщепляются полностью;
• нарушение моторики кишечника, при котором газ задерживается и растягивает стенки;
• дисбиоз, синдром раздражённого кишечника, гастрит, панкреатит, холецистит;
• приём некоторых продуктов (бобовые, капуста, газированные напитки, лактоза) и лекарств.

Симптомы — вздутие, чувство распирания, схваткообразные боли, отрыжка, урчание, иногда запор или диарея.

¶Основные группы препаратов

¶Пеногасители (симетикон, диметикон)

Наиболее распространённая группа. Симетикон — поверхностно-активное вещество, которое снижает поверхностное натяжение пузырьков газа, заставляя мелкие пузырьки сливаться в крупные. Крупные пузыри легче продвигаются по кишечнику и выходят естественным путём. Препарат не всасывается в кровь и действует только в просвете кишки. Выпускается в таблетках, капсулах, эмульсиях (например, на основе симетикона). Применяется при метеоризме, перед диагностическими исследованиями (УЗИ, гастроскопия) для устранения газов, а также при коликах у младенцев (в специальных формах).

¶Адсорбенты

Активированный уголь, смектит, полифепан связывают и выводят газы, токсины и часть микроорганизмов. Активированный уголь принимают при метеоризме и пищевых отравлениях, однако он неселективен: вместе с газами может сорбировать витамины и лекарства, поэтому его не совмещают с другими препаратами без интервала. При длительном приёме возможны запоры.

¶Ферментные средства

При недостаточности пищеварения (панкреатит, гастрит с пониженной кислотностью) назначают ферменты — панкреатин, содержащий амилазу, липазу и протеазу. Улучшая расщепление пищи, они уменьшают образование газа. Часто комбинируются с симетиконом в одном препарате.

¶Спазмолитики и прокинетики

Если метеоризм сопровождается спазмами и нарушением моторики, применяют спазмолитики (дротаверин, мебеверин) и прокинетики (домперидон, метоклопрамид), ускоряющие продвижение содержимого кишечника. Эти средства воздействуют на причину задержки газа, а не на сам газ.

¶Пробиотики и пребиотики

При дисбиозе назначают препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии, а также пребиотики (лактулоза, инулин), нормализующие микрофлору. Эффект развивается постепенно.

¶Сравнение групп

¶Правила приёма

Препараты от газов принимают после еды или при появлении симптомов, запивая водой. Симетикон можно принимать длительно, он не всасывается. Адсорбенты — коротким курсом, с интервалом не менее двух часов от других лекарств. Ферменты принимают во время еды. Дозировка зависит от возраста, формы выпуска и причины состояния; при беременности, у детей и при хронических заболеваниях необходима консультация врача.

¶Немедикаментозные меры

Медикаменты дополняют коррекцией питания и образа жизни: исключение газированных напитков, бобовых, капусты, жевательной резинки; дробное питание; отказ от еды на ходу и разговоров во время приёма пищи; физическая активность, улучшающая моторику. При лактазной недостаточности ограничивают молоко или принимают фермент лактазу.

¶Ограничения и предостережения

Метеоризм часто является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Если вздутие сохраняется длительно, сопровождается снижением массы тела, кровью в кале, сильными болями или изменением характера стула, требуется обследование для исключения органической патологии. Бесконтрольный приём адсорбентов и слабительных может усугубить состояние. Самолечение допустимо лишь при эпизодическом дискомфорте; при стойких симптомах необходима диагностика.