Средства для вызова менструации¶

Средства для вызова месячных — собирательное название методов и препаратов, применяемых с целью индукции менструального кровотечения при его задержке. В медицинской терминологии эта практика обозначается как «индукция менструации» или «менструальная индукция». К данной категории относят как лекарственные препараты, назначаемые врачом, так и разнообразные народные и «домашние» способы, эффективность и безопасность которых существенно различаются.

¶Общее понятие

Задержка менструации — отсутствие менструального кровотечения более чем на 5–7 дней от ожидаемой даты — может быть вызвана физиологическими причинами (беременность, лактация, перименопауза) либо патологическими (гормональные нарушения, стресс, резкая потеря массы тела, заболевания эндокринной системы). Индукция менструации подразумевает искусственное провоцирование кровотечения отторжения эндометрия.

Принципиально важно, что вызов месячных при уже наступившей беременности не является методом контрацепции или прерывания беременности: попытки такого рода опасны для здоровья и жизни женщины. Медицинская индукция менструации проводится только после исключения беременности и установления причины задержки.

¶Медикаментозные средства

Лекарственная индукция менструации осуществляется под контролем врача и включает несколько групп препаратов.

¶Гестагены

К гестагенам относится, в частности, дидрогестерон — синтетический аналог прогестерона. Его применяют при подтверждённом дефиците прогестерона и недостаточности лютеиновой фазы. После курса приёма и его отмены возникает менструальноподобная реакция. Препарат отпускается по рецепту.

¶Комбинированные оральные контрацептивы

Применяется схема с двухфазным приёмом комбинированных оральных контрацептивов (КОК) с последующей отменой — так называемая «прогестероновая проба». Она позволяет как вызвать кровотечение, так и оценить гормональный статус. Самостоятельное использование КОК с этой целью без назначения врача не рекомендуется.

¶Простагландины

Простагландины (например, мизопростол) способны стимулировать сокращения матки и отторжение эндометрия. В ряде стран они применяются в составе схем медикаментозного прерывания беременности. В Российской Федерации мизопростол и мифепристон включены в перечень препаратов, оборот которых ограничен, и применяются только в медицинских учреждениях. Их использование вне клиники опасно развитием тяжёлых осложнений, включая массивное кровотечение.

¶Утеротоники

К средствам, повышающим тонус матки, относятся препараты на основе экстракта пастушьей сумки, спорыньи и некоторых других растений. В официальной медицине они применяются ограниченно, преимущественно в акушерстве для остановки кровотечений, а не для их вызова.

¶Народные и «домашние» методы

Народная медицина предлагает множество способов вызвать месячные. К наиболее распространённым относятся:

Отвары трав: петрушка, пижма, полынь, тысячелистник, крапива, душица, барбарис. Пижма и полынь содержат вещества (туйон), способные в больших дозах вызывать сокращения матки и интоксикацию.
Горячие ванны и прогревания: тепловые процедуры на область живота и ног.
Витамин C в высоких дозах: аскорбиновая кислота в больших количествах рассматривается как средство, влияющий на тонус сосудов и гормональный фон.
Физические нагрузки: интенсивные упражнения, подъём тяжестей.

Эти методы не имеют доказанной эффективности в контролируемых исследованиях. Их применение сопряжено с рисками: отравление токсичными компонентами растений, ожоги, усиление кровотечения, а при скрытой беременности — угроза выкидыша и повреждение плода.

¶Риски и осложнения

Бесконтрольный вызов менструации опасен по нескольким причинам:

Маскировка патологии. Кровотечение, вызванное искусственно, может скрыть внематочную беременность, опухолевый процесс или гормональное заболевание, отсрочив диагностику.
Кровотечение. Передозировка утеротоников и простагландинов приводит к обильному маточному кровотечению, требующему госпитализации.
Инфекции. Использование нестерильных предметов и «народных» введений во влагалище провоцирует воспалительные заболевания органов малого таза.
Нарушение цикла. Гормональные «вмешательства» без показаний способны усугубить дисменорею и привести к стойким нарушениям менструального цикла.
Токсическое действие. Пижма, полынь, чистотел и ряд других растений ядовиты; их приём внутрь в дозах, достаточных для сокращения матки, близок к дозам, вызывающим отравление.

¶Медицинский подход

При задержке менструации рекомендуется обратиться к гинекологу. Диагностика включает:

тест на беременность и определение уровня хорионического гонадотропина;
анализ крови на половые гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин, тиреоидные гормоны);
ультразвуковое исследование органов малого таза;
при необходимости — консультации эндокринолога и других специалистов.

Только после установления причины задержки врач может назначить адекватную терапию. Если причина — стресс или функциональные нарушения, лечение может ограничиться нормализацией режима, питания и сна. При гормональных нарушениях подбирается индивидуальная схема гормональной коррекции.

¶Правовой и этический аспект

В Российской Федерации оборот мифепристона и мизопростола ограничен: они включены в перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учёту, и применяются только в медицинских организациях. Самостоятельное приобретение и использование этих препаратов вне медицинского контроля запрещено и влечёт юридическую ответственность. Реклама «средств для вызова месячных» как безрецептурных товаров противоречит законодательству о рекламе медицинских услуг и препаратов.

¶Распространённые заблуждения

Среди бытующих представлений выделяются несколько ошибочных:

«Вызов месячных заменяет аборт». Это неверно и опасно: индукция кровотечения не гарантирует прерывания беременности и создаёт угрозу здоровью.
«Травы безопасны, потому что натуральны». Натуральное происхождение не означает отсутствие токсичности; многие растительные средства обладают выраженным действием и ядовиты.
«Чем раньше вмешаться, тем лучше». Напротив, при задержке до 5–7 дней и отсутствии жалоб часто достаточно наблюдения; поспешные меры вредны.

¶См. также

IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную IRONLIVE →