Средства для снятия алкогольной интоксикации¶

Средства от опьянения — это лекарственные препараты и биологически активные добавки, применяемые для уменьшения симптомов алкогольной интоксикации, ускорения выведения этанола и продуктов его распада из организма, а также для облегчения абстинентного синдрома. Строго говоря, универсальной «таблетки от опьянения», мгновенно снимающей действие алкоголя, не существует: этанол уже всосался в кровь, и нейтрализовать его можно только через метаболизм. Однако ряд препаратов способен заметно облегчить состояние, уменьшить головную боль, тошноту, тревожность и ускорить восстановление.

¶Механизмы действия

Алкоголь всасывается преимущественно в желудке и тонком кишечнике, затем метаболизируется в печени ферментами алкогольдегидрогеназой и цитохромом P450 (CYP2E1) до ацетальдегида — токсичного соединения, вызывающего большинство симптомов похмелья. Ацетальдегид далее превращается в уксусную кислоту ацетальдегиддегидрогеназой. Препараты действуют по нескольким направлениям:

• ускорение метаболизма этанола и ацетальдегида;
• связывание и выведение токсинов (сорбенты);
• восполнение потерянных электролитов и жидкости;
• устранение отдельных симптомов (боль, тошнота, тревога);
• поддержка печени и нервной системы.

¶Основные группы препаратов

¶Сорбенты

Активированный уголь, энтеросгель, полисорб, смекта применяются для связывания алкоголя, ещё находящегося в желудочно-кишечном тракте, и токсичных метаболитов. Эффективны главным образом при приёме в первые часы после употребления алкоголя; при развившемся опьянении их польза ограничена, поскольку основная часть этанола уже всосалась.

¶Средства, ускоряющие метаболизм алкоголя

К этой группе относят препараты на основе янтарной кислоты, глицина, а также метадоксина. Метадоксин (в России — «Метадоксил») ускоряет расщепление ацетальдегида и применяется для лечения острой интоксикации и абстиненции. Янтарная кислота участвует в цикле Кребса и способствует окислению продуктов распада этанола.

¶Электролиты и регидратация

Потеря жидкости и электролитов — одна из главных причин плохого самочувствия. Растворы для пероральной регидратации (регидрон, гидровит), а также препараты калия и магния (аспаркам, панангин, магне B6) восполняют дефицит ионов, нормализуют работу сердца и мышц. Обильное питьё воды и минеральных растворов — базовый элемент помощи.

¶Обезболивающие и симптоматические средства

От головной боли применяют парацетамол или ибупрофен. Следует учитывать, что парацетамол метаболизируется в печени и при алкогольной нагрузке повышает риск гепатотоксичности. Ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую желудка и усиливает риск гастрита. Аспирин также замедляет выведение алкоголя.

¶Противорвотные и нормализующие моторику

При выраженной тошноте используют метоклопрамид (церукал), домперидон (мотилиум). Они ускоряют опорожнение желудка и уменьшают рвотные позывы.

¶Витамины группы B и тиамин

Тиамин (витамин B1), пиридоксин (B6), цианокобаламин (B12) и фолиевая кислота поддерживают нервную систему, нарушенную алкоголем. Тиамин особенно важен при хроническом употреблении, поскольку его дефицит провоцирует энцефалопатию Вернике.

¶Гепатопротекторы

Адеметионин (гептрал), эссенциальные фосфолипиды, силимарин поддерживают функцию печени при регулярном употреблении алкоголя. Их действие проявляется при курсовом приёме, а не однократно.

¶Препараты при абстинентном синдроме

При тяжёлом абстинентном синдроме (похмелье у зависимых лиц) применяются иные средства: бензодиазепины для снятия тревоги и профилактики судорог, противосудорожные, инфузионная терапия. Такое состояние требует врачебной помощи, самолечение опасно.

¶Чего следует избегать

• Приём новых порций алкоголя («опохмеление») лишь продлевает интоксикацию.
• Кофеин усиливает обезвоживание и нагрузку на сердце.
• Парацетамол и аспирин при алкогольной нагрузке повышают риск поражения печени и желудка.
• Метронидазол, дисульфирам и некоторые антибиотики несовместимы с алкоголем и провоцируют тяжёлую реакцию.

¶Меры первой помощи

При лёгком опьянении достаточно покоя, обильного питья, приёма сорбентов и электролитов. При потере сознания, судорогах, рвоте с кровью, нарушении дыхания необходима срочная медицинская помощь. В тяжёлых случаях применяют промывание желудка, инфузионную терапию и аппаратную детоксикацию в условиях стационара.

¶Правовой и медицинский аспект

В России безрецептурно отпускаются сорбенты, регидратирующие растворы, витамины, часть обезболивающих. Метадоксин и ряд других средств отпускаются по рецепту. Самостоятельный приём лекарств при алкогольной интоксикации допустим лишь при лёгких формах; при выраженных симптомах требуется обращение к врачу.