Средства для снижения аппетита в аптеке¶

Средства для снижения аппетита в аптеке — это группа безрецептурных и рецептурных препаратов, биологически активных добавок и растительных сборов, реализуемых через аптечную сеть и предназначенных для уменьшения чувства голода, снижения калорийности рациона и, как следствие, коррекции массы тела. К данной категории относят лекарственные средства центрального действия, влияющие на нейротрансмиттеры гипоталамуса, препараты, замедляющие опорожнение желудка, а также наполнители и растительное сырьё, создающие чувство насыщения. Средства для снижения аппетита не являются самостоятельным методом лечения ожирения и применяются в комплексе с диетой и физической активностью.

¶Классификация

По механизму действия аптечные средства делят на несколько групп.

¶Препараты центрального действия

Воздействуют на центры голода и насыщения в гипоталамусе, изменяя обмен норадреналина, серотонина и дофамина. Исторически к ним относились амфетаминоподобные вещества (амфепрамон, фентермин), которые в настоящее время в России относятся к рецептурным и строго контролируемым. Более современный представитель — сибутрамин, отпускаемый по рецепту и имеющий ограничения по применению из-за влияния на сердечно-сосудистую систему.

¶Периферические средства

Действуют вне центральной нервной системы. Пример — орлистат, который не снижает аппетит напрямую, но уменьшает всасывание жиров в кишечнике. К периферическим относят и препараты, замедляющие эвакуацию содержимого желудка, что продлевает ощущение сытости.

¶Наполнители и загустители

Пищевые волокна — микрокристаллическая целлюлоза, пектин, гуаровая камедь, псиллиум — набухают в желудке, механически растягивают его стенки и стимулируют рецепторы насыщения. Эти компоненты чаще входят в состав биологически активных добавок.

¶Растительное сырьё и сборы

Традиционно применяются растения с тонизирующим или обволакивающим действием: листья сенны в составе сборов для похудения, корень одуванчика, кукурузные рыльца, а также растения, содержащие кофеин и другие стимуляторы.

¶Действующие компоненты

¶Формы выпуска

В аптеках средства представлены в нескольких формах:

• таблетки и капсулы — наиболее распространённый вариант;
• порошки и гранулы — для приготовления напитков, часто на основе волокон;
• чаи и фитосборы — растительное сырьё для заваривания;
• сиропы и растворы — реже, преимущественно для детей по назначению врача;
• жевательные пастилки и батончики — в сегменте БАД.

¶Правовой статус

В России лекарственные препараты для снижения аппетита центрального действия отпускаются по рецепту. Сибутрамин включён в перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учёту. Биологически активные добавки регистрируются в Роспотребнадзоре как пищевая продукция и не проходят клинических испытаний в объёме, предусмотренном для лекарств. Это означает, что заявленная эффективность БАД подтверждается в меньшей степени, чем у рецептурных препаратов.

Реклама лекарственных средств рецептурного отпуска в средствах массовой информации запрещена. Реклама БАД должна сопровождаться предупреждением о том, что они не являются лекарством.

¶Применение и ограничения

Средства для снижения аппетита применяются при избыточной массе тела и ожирении, когда диетические мероприятия недостаточно эффективны. Решение о назначении рецептурных препаратов принимает врач с учётом индекса массы тела, сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Основные ограничения:

• сердечно-сосудистые заболевания и неконтролируемая гипертензия;
• нарушения ритма сердца;
• психические расстройства, в том числе депрессия и расстройства пищевого поведения;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (для большинства препаратов);
• одновременный приём ингибиторов МАО.

Побочные эффекты включают сухость во рту, бессонницу, головную боль, повышение артериального давления, тошноту, учащённый стул. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Критика и риски

Сегмент средств для похудения в аптеках неоднороден: наряду с препаратами, прошедшими клинические исследования, значительную долю занимают БАД с недоказанной эффективностью. Отдельную проблему представляют фальсифицированные и контрафактные продукты, а также добавки, содержащие незадекларированные фармакологически активные вещества. Ряд «сжигателей жира» и «блокаторов аппетита» содержит слабительные и мочегонные компоненты, которые дают быструю потерю массы за счёт обезвоживания, но не уменьшают жировую ткань.

Специалисты по питанию отмечают, что устойчивое снижение массы тела достигается преимущественно за счёт изменения пищевых привычек и повышения физической активности, тогда как медикаментозная поддержка играет вспомогательную роль и эффективна лишь в период приёма.

¶См. также

• Ожирение
• Диетотерапия
• Орлистат
• Биологически активная добавка
• Индекс массы тела